| 歷代典籍文獻
殷虛。甲骨文。病卜辭(1280-1380 B.C.) 病名 疾耳、疾自(鼻)、疾齒、疾言 病卜辭 323片 415辭商王武丁:口疾言。 475-221 B.C. 馬王堆醫書(春秋) 墓葬於漢文帝十二年168 B.C. 《足臂十一脈灸經》 全文:「足太陽脈…上足脈六,手脈五。」缺手厥陰心包經。手少陰心經缺內容。 足太陽脈:…其病:…產聾…數癲疾… 足少陽脈…其病:…聾…耳前痛… 臂少陽脈…其病:產聾… 足少陰脈:…繫舌本。其病:…舌坼…默默嗜臥… 《陰陽十一脈灸經》 全文:「足鉅陽之脈…凡陽脈十二,陰脈十,大凡二十二脈,七十七病。」 足鉅陽之脈:…其所產病:頭痛、耳聾… 肩脈:…其所產病:頷痛、喉痹… 耳脈:…是動則病:耳聾渾渾焞焞,嗌腫,是耳脈主治。(《切韻》:渾,濁也。《玉篇。火部》:焞,徒門切。焞焞,無光耀也。)其所產病:…耳聾… 足少陰之脈:…挾舌本。是動則病:悒悒如亂,坐而起則目慌如無見,心如懸…氣不足,善怒,心惕惕恐人將捕之…其所產病:口熱、舌坼(坼:燥裂也。《懷南子。本經訓》「天旱地坼」)…嗜臥、欬、瘖,為十病。 《五十二病方》 諸傷、嬰兒病癇、嬰兒瘈、癲疾。 帛畫《導引圖》 44幅小型全身導引圖,分上下四層排列,每層各繪11幅小圖。 引聾(以導引防治耳聾,原文二十)。 呼吸養生法:《卻谷食氣》、《十問》 403B.C.-300A.D.《列子•仲尼篇•亢倉子(老聃弟子)耳視而目聽》戰國-晉。 舊提戰國(403-246B.C.)周列禦寇撰,實為後人偽作。八卷,晉張湛注,內多道家言。 魯侯請教亢倉子(老聃弟子)如何能「耳視而目聽」。亢倉子:「傳之者妄!我能視聽不用耳目,不能易耳目之用!我體合於心,心合於氣,氣合於神,神合於無。其有介然之音,唯然之有來干我者,我必知之,乃不知是我七竅四肢之所覺,心腹六臟之所知;自知而已矣!」 亢倉子已區分視聽之周邊器官及中央心靈機制,而且強調中央心靈機制之重要性。 403-200 B.C.《黃帝內經》(戰國至秦漢託古集作) 《黃帝外經》37卷已佚。 《黃帝內經。素問》81篇,其中37篇有聽語相關之記載 「…天有五音,人有五臟。…角為木音通於肝,徵為火音通於心,宮為土音通於脾,商為金音通於肺,羽為水音通於腎。」 《素問。生氣通天論篇第三》 「陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運當以日光明,是故陽因而上,衛外者也。…因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。… 陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積,於夏使人煎厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若敗都,汨汨乎不可止。」《素問。陰陽應象大論篇第五》 「肝主目,其在天為玄,在人為道,在地為化。化生五味,道生智,玄生神。神…在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目…在志為怒…。心主舌…在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌…在志為喜…。脾主口…在聲為歌,在變動為噦(ㄏㄨㄟˋ),在竅為口…在志為思….。肺主鼻…在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻…在志為憂….。腎主耳…在聲為呻,在變動為慄,在竅為耳…在志為恐….帝曰:法陰陽柰何?…帝曰:調此二者,柰何?岐伯曰:能知七損八益,則二者可調。不知用此,則早衰之節也。年四十而陰氣自半也,起居衰矣。年五十體重耳目不聰明矣。年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。…天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也,地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。帝曰:何以然。歧伯曰:東方陽也,陽者其精并於上,并於上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。西方陰也,陰者其精并於下,則下盛而上虛,故其耳目不聰明,而手足便也。故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。…善胗者,察色按脈,先別陰陽,審清濁而知部分,視喘息聽音聲而知所苦。」 《素問。陰陽別論篇第七》 「結陽者,腫四支。結陰者便血一升,再結二升,三結三升。陰陽結斜,多陰少陽,曰石水,少腹腫。二陽結謂之消,三陽結謂之隔,三陰結謂之水,一陰一陽結謂之喉痺。…」 《素問。靈蘭密典論篇第八》 「黃帝問曰:願聞十二藏之相使貴賤何如?…心者,君主之官,神明出焉。….凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安….主不明,則十二官危。」 《素問。六節藏象論篇第九》 「天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏於腸胃。味有所藏,以養五氣。氣和而生,津液相成,神乃自主。帝曰,藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之變也。…」 《素問。五藏生成篇第十》 「諸脈者,皆屬於目。諸髓者,皆屬於腦。諸筋者,皆屬於節。諸血者,皆屬於心。諸氣者,皆屬於肺。此四肢八谿之朝夕也。…循蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。」 《素問。五藏別論篇第十一》 「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇�琱妝�。」 《素問。脈要經絡論篇第十六》 「黃帝問曰:診要何如?…春刺冬分,邪氣著藏,令人脹病不愈,又且欲言語。…夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。…帝曰:願聞十二經脈之終,奈何。歧伯曰:…少陽終者,耳聾,百節皆縱,目寰絕系,絕系,一日半死,其死也,色先青白,乃死矣。… 陽明終者,口目動作,善驚,妄言,色黃,其上下經盛,不仁,則終矣。…厥陰終者,中熱嗌乾,善溺,心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。」《素問。脈要精微論篇第十七》 「….五藏者,中之守也。中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也;言而微,終日乃復言者,此奪氣也;衣被不斂,言語善惡不避親疏者,此神明之亂也;倉廩不藏者,是門戶不要也;水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五臟者,身之強也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。…. 持脈有道…心脈搏堅而長,當病舌卷不能言,其耎而散者,當消環自已。」 《素問。玉機真藏論篇第十九》 「帝曰:…冬脈如營,何如而營?歧伯曰:冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沈以搏,故曰營,反此者病。帝曰:何如而反。歧伯曰:其氣來如彈石者,此謂太過,病在外。其去如數者,此謂不及,病在中。帝曰:冬脈太過與不及,其病皆何如。歧伯曰:太過,則令人解逸,脊脈痛而少氣不欲言。其不及,則令人心懸如病飢,(月少)中清,脊中痛,少腹滿,小便變。」 《素問。藏氣發時論篇第二十二》 「肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目(目疏目疏)無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之。取其經厥陰與少陽。氣逆,則頭痛耳聾不聰頰腫,取血者。…肺病者,喘欬逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀(月耑)胻足皆痛。虛則少氣,不能報息,耳聾,噎乾,取其經太陰,足太陽之外,厥陰內血者。」 《素問。宣明五氣篇第二十三》 「五氣所病:心為噫。肺為欬。肝為語。(張註:…肝氣欲達,則為語。)脾為吞。腎為欠為嚏。胃為氣逆,為噦為恐。大腸小腸為泄。下焦溢為水。膀胱不利為癃,不約為遺溺。膽為怒。是為五病。…五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹。搏陽則為顛疾,搏陰則為瘖。陽入之陰則靜,陰出之陽則怒。是為五亂。…五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。是為五臟所藏。」 《素問。寶命生形論篇第二十五》 「黃帝問曰:…人以天地之氣生,四時之法成。…余欲鍼除其疾病,為之柰何?岐伯對曰:夫鹽之味鹹者,其氣令器津泄,絃絕者,其音嘶敗,木敷者,其葉發,病深者,其聲噦,人有此三者,是謂壞府,毒藥無冶,短鍼無取,此皆絕皮傷肉,血氣爭黑。」 《素問。通評虛實論篇第二十八》 「暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。…頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。」 《素問。太陰陽明篇第二十九》 「喉主天氣,咽主地氣。(張註:…喉乃太陰呼吸之門,主氣而屬天。咽乃陽明水穀之道路,屬胃而主地。…)」《循經考穴編》內景賦:喉在前,其形堅健,咽在後,其質和柔。喉通呼吸之氣,氣行五藏;咽為飲食之道,六腑源頭。 《素問。陽明脈解篇第三十》 「黃帝問曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動,聞木音而驚何也?願聞其故!歧伯對曰:陽明者胃脈也,胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也。…帝曰:其妄言罵詈不避親疏而歌者,何也。歧伯曰:陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食,不欲食,故妄走也。」 《素問。熱論篇第三十一》 「黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也。或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?…歧伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強。二日陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻絡於目,故身熱目疼而鼻乾,不得臥也。三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病,而未入於藏者,故可汗而已。四日太陰受之,太陰脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌乾。五日少陰受之,少陰脈貫腎,絡於肺,繫舌本,故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。三陰三陽五藏六府皆受病,榮衛不行,五藏不通,則死矣。…其不兩感於寒者,…九日少陽病衰,耳聾微聞。…. 十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。…帝曰:其病兩感於寒者,其脈應與其病形何如?岐伯曰:兩感於寒者…二日則陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食譫語。三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。」《集韻》:譫,多言。 《素問。刺熱論篇第三十二》 「肝熱病者,小便先黃,腹痛,多臥身熱。熱爭,則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰少陽。其逆則頭痛員員,脈引衝頭也。…腎熱病者,先腰痛(骨行)痠,苦渴數飲,身熱。熱爭,則項痛而強,(骨行)寒且痠,足下熱,不欲言。其逆,則項痛,員員澹澹然。戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。刺足少陰太陽。…熱病先身重,骨痛,耳聾,好暝,刺足少陰。病甚,為五十九刺。」 《素問。評熱病論篇第三十三》 「黃帝問曰:有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾不為汗衰,狂言不能食,病名為何。歧伯對曰:病名陰陽交,交者死也。帝曰:願聞其說。歧伯曰:人所以汗出者,皆生於穀,穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也。精勝則當能食而不復熱,復熱者邪氣也。汗者精氣也,今汗出而輒復熱者,是邪勝也。不能食者,精無俾也。病而留者,其壽可立而傾也。且夫熱論曰:汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今見三死,不見一生,雖愈必死也。…帝曰:有病腎風者,面胕厖然,壅害於言,可刺不。歧伯曰:虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至。帝曰:其至何如。歧伯曰:至必少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口乾苦渴,小便黃,目下腫,腹中嗚,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能正偃,正偃則欬,病名曰風水,論在刺法中。…」 《素問。欬論篇第三十八》 「黃帝問曰:肺之令人欬,何也?岐伯對曰:五藏六府,皆令人欬…心欬之狀,欬則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。」 《素問。腹中論篇第四十》 「帝曰:善。有病膺腫、頸痛、胸滿、腹脹,此為何病?何以得之?歧伯曰:名厥逆。帝曰:治之奈何。歧伯曰:灸之則瘖,石之則狂,須其氣并,乃可治也。帝曰:何以然。歧伯曰:陽氣重上,有餘於上,灸之則陽氣入陰,入則瘖,石之則陽氣虛,虛則狂,須其氣并而治之,可使全也。」 《素問。刺腰痛篇第四十一》 「厥陰之脈,令人腰痛,腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈,在(月耑)踵魚腹之外,循之累累然,乃剌之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。…昌陽之脈,令人腰痛,痛引膺,目(目疏目疏)然,甚則反折,舌卷不能言。刺內筋為二痏,在內踝上大筋前,太陰後上踝二寸所。」 《素問。風論篇第四十二》 「帝曰:五藏風之形狀不同者何,願聞其診,及其病能。歧伯曰:…心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。」 《素問。厥論篇第四十五》 「帝曰:善。願聞六經脈之厥狀病能也。歧伯曰:…陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,(骨行)不可以運。…太陰厥逆,(骨行)急攣,心痛引腹,治主病者。少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿前閉,譫言,治主病者。三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。…手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俛仰,治主病者。手陽明少陽厥逆,發喉痺,嗌腫(庢),治主病者。」 《素問。奇病論篇第四十七》 「黃帝問曰:人有重身,九月而瘖,此為何也?岐伯對曰:胞之落脈絕也。帝曰:何以言之?岐伯曰:胞絡者,繫於腎,少陰之脈,貫腎繫舌本,故不能言。帝曰:治之柰何?岐伯曰:無治也,當十月復。刺法曰:無損不足,益有餘,以成其疹,然後調之。所謂無損不足者,身羸瘦,無用鑱石也。無益有餘者,腹中有形而泄之,泄之,則精出而病獨擅中,故曰疹成也。」 《素問。大奇論篇第四十八》 「肝脈騖暴,有所驚駭,脈不至若瘖,不治自已。…胃脈沈鼓濇,胃外鼓大,心脈小堅急,皆鬲偏枯。男子發左,女子發右。不瘖,舌轉,可治,三十日起。其從者瘖,三歲起。年不滿二十者,三歲死。…脈至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知與人言。…脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。…脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死。」 張註:膈偏枯者,止病在胸脅腰瘠之間,而不及周身上下也。 《素問。脈解篇第四十九》 「太陽…所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躣,故耳鳴也。…所謂浮為聾者,皆在氣也。所謂入中為瘖者,陽盛已衰,故為瘖也。內奪而厥,則為瘖痱,此腎虛也。…陽明…所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。…」 《素問。刺禁論篇第五十二》 「…刺中心,一日死,其動為噫。刺中肝,五日死,其動為語。….刺頭中腦戶,入腦者死。刺舌下。中脈太過,血出不止為瘖。…刺客主人,內陷中脈為內漏,為聾。…刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。」 《素問。繆刺論篇第六十三》 「邪客于手少陽之絡,令人喉痺舌卷,口乾心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指次指爪甲上,去端如韭葉各一痏,壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病數日已。…邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉各一痏,立聞。不已,刺中指爪甲上,與肉交者,立聞。其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。…耳聾,刺手陽明。不已,刺其通脈,出耳前者。」 《素問。四時運逆從論篇第六十四》 「刺五藏,中心一日死,其動為噫。中肝五日死,其動為語。中肺三日死,其動為欬。中腎六日死,其動為嚏欠。中脾十日死,其動為吞。刺傷人五藏,必死,其動則依其藏之所變,候知其死也。」 《素問。氣交變論篇第六十九》 「帝曰:五運之化,太過何如。歧伯曰:…歲火太過,炎暑流行,金肺受邪。民病瘧,少氣欬喘,血溢血泄,注下,嗌燥耳聾,中熱,肩背熱,上應熒惑星。甚則胸中痛,脅支滿脅病,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,身熱骨痛,而為浸淫。收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒,上應辰星。上臨少陰少陽,火燔炳,冰泉涸,物焦槁。病反譫妄狂越,欬喘息嗚,下甚血溢,泄不已,太淵絕者,死不治,上應熒惑星。…歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下少腹痛,目赤痛眥瘍,耳無所聞。肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿,且痛引少腹,上應太白星。甚則喘欬逆氣,肩背痛,尻陰股膝髀? (骨行)足皆病,上應熒惑星。收氣峻,生氣下,草木斂,蒼乾凋隕,病反暴痛,胠脅不可反側,欬逆,甚而血溢,太衝絕者,死不治,上應太白星。…歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱煩心躁悸,陰厥上下中寒,譫妄心痛,寒氣早至,上應辰星。甚則腹大脛腫,喘欬,寖汗出憎風,大雨至,埃霧朦鬱,上應鎮星。上臨太陽,雨冰雪霜不時降,濕氣變物,病反腹滿腸嗚,溏泄,食不化,渴而妄冒,神門絕者,死不治,上應熒惑辰星。…帝曰:…其不及,何如。歧伯曰:…歲火不及,寒迺大行,長政不用,物榮而下,凝慘而甚則陽氣不化,迺折榮美,上應辰星。民病胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內痛,鬱冒,朦昧,心痛,暴瘖,胸腹大脅下,與腰背相引而痛,甚則屈不能伸,髖髀如別,上應熒惑辰星,其穀丹。復則埃鬱,大雨且至,黑氣迺辱,病鶩溏,腹滿,食飲不下,寒中腸鳴,泄注,腹痛,暴攣痿痺,足不任身,上應鎮星,辰星玄穀不成。」《素問。五常政大論篇第七十》 「厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起水迺眚,土用革,體重肌肉萎,食減口爽,風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴。」 《素問。六元正紀大論篇第七十一》 「凡此陽明司天之政…其政切,其令暴,蟄蟲迺見,流水不冰,民病欬嗌塞,寒熱發暴,振溧癃閉,凊先而勁,毛蟲乃死,熱後而暴,介蟲乃殃。其發躁,勝復之作,擾而大亂,清熱之氣,持於氣交。初之氣…。四之氣,寒雨降,病暴仆,振慄譫妄,少氣,嗌乾引飲,及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾,骨痿血便。五之氣…。凡此少陽司天之政…民病寒中,外發瘡瘍,內為泄滿。故聖人遇之,和而不爭。往復之作,民病寒熱瘧泄,聾瞑嘔吐,上怫腫色變。初之氣…。三之氣,天政布,炎暑至,少陽臨上,雨乃涯。民病熱中,聾瞑血溢,膿瘡欬嘔,鼽衄渴嚏欠,喉痺目赤,善暴死。四之氣…。…凡此厥陰司天之政…三之氣,天政布,風乃時舉,民病泣出,耳鳴掉眩。四之氣…。木鬱之發,太虛埃昏,雲物以擾,大風乃至,屋發折木,木有變。故民病胃脘當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,食飲不下。甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。…厥陰所至為支痛,少陰所至為驚惑、惡寒、戰慄譫妄,太陰所至為(禾蓄)滿,少陽所至為驚躁瞀味暴病,陽明所至為鼽、尻陰股膝髀(月耑骨行)足病,太陽所至為腰痛,病之常也。…厥陰所至為緛戾,少陰所至為悲妄衄衊,太陰所至為中滿霍亂吐下,少陽所至為喉痺耳鳴嘔涌,陽明所至為脅痛皴揭,太陽所至為寢汗痙,病之常也。…厥陰所至為脅痛嘔泄,少陰所至為語、笑,太陰所至為重胕腫,少陽所至為暴注瞷瘈暴死,陽明所至為鼽嚏,太陽所至為流泄禁止,病之常也。」 《素問。本病論篇第七十三》 「帝曰:…願聞遷正,可得聞乎?歧伯曰:…太陽不遷正,即冬清反寒,易令於春,殺霜在前,寒冰於後,陽光復治,凜冽不作,雰雲待時。民病溫癘至,喉閉,嗌乾,煩燥而渴,也。…」 《素問。至真要大論篇第七十四》 「帝曰:善。天地之氣,內淫而病何如?歧伯曰:… 歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昏巖谷,黃反見黑,至陰之交,民病飲積,心痛耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痺,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病衝頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以回,膕如結,(月耑)如裂。… 帝曰:善。治之奈何。歧伯曰:諸氣在泉…濕淫于內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。… 天氣之變何如?歧伯曰:厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰,民病胃脘,當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,蟄蟲不去,病本于脾。衝陽絕,死不治。… 帝曰:善。治之奈何?歧伯曰:司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。… 帝曰:六氣相勝奈何?歧伯曰:厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃鬲如寒,大風數舉,裸蟲不滋,胠脅氣并,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,鬲咽不通。…太陰之勝,火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在胠脅,甚則心痛熱格頭痛,喉痺項強,獨勝則濕氣內鬱,寒迫下焦,病留頂,互引眉間,胃滿,雨數至,燥化乃見,少腹滿,腰脽重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重,足脛胕腫,飲發於中,腑腫于上。少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善飢,耳痛溺赤,善驚譫妄,暴熱消鑠,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。陽明之勝,清發於中,左胠脅痛,溏泄,內為嗌塞,外發(頹)疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而欬。… 帝曰:六氣之復何如?歧伯曰:…少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔(火苪),嗌燥分注,時止,氣動於左,上行於右,欬,皮膚痛,暴瘖,心痛,鬱冒不知人,乃洒淅惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫,噦噫赤氣,後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復,病疿疹瘡瘍癰疽痤痔,甚則入肺,欬而鼻淵。天府絕,死不治。… 帝曰:善。客主之勝復奈何?歧伯曰:客主之氣勝而無復也。帝曰:其逆從何如?歧伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。帝曰:其生病何如?歧伯曰:厥陰司天,客勝則耳嗚掉眩,甚則欬,主勝則胸脅痛,舌難以言。… 厥陰之客,以辛補之,以酸寫之,以甘緩之。… 少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛,少氣發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫血溢,瘡瘍,欬喘,主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。…少陽司天,客勝則丹胗外發,及為丹熛,瘡瘍嘔逆,喉痺頭痛,嗌腫,耳聾血溢,內為瘈瘲,主勝則胸滿欬,仰息,甚而有血,手熱。… 陽明司天,清復內餘,則欬衄,嗌塞,心鬲中熱,欬不止,而自血出者死。」《素問。著至教論篇第七十五》 「三陽者,至陽也,積并則為驚,病起疾風,至如礔(嚦)(霹靂),九竅皆塞,陽氣滂溢,乾嗌喉塞。并於陰,則上下無常,薄為腸澼。此謂三陽直心,坐不得起臥者,便身全三陽之病。」 《素問。陰陽類論篇第七十九》 「二陰二陽皆交至,病在腎,罵詈妄行,巔疾為狂。」 張註:皆交至者,言二陰二陽之經氣交屬相關,而上至於陽明也。 《黃帝內經。靈樞》81篇,其中32篇有聽語相關之記載 《靈樞。小鍼解第三》 「(《靈樞。九鍼十二原篇第一》:「…奪陰者死,奪陽者狂…」)…奪陰者死,言取尺之五里,五往者也。奪陽者狂,正言也。…(《靈樞。九鍼十二原篇第一》:「觀其色,察其目,知其散復。一其形,聽其動靜,知其邪正。」)…所以察其目者,五藏使五色循明,循明則聲章,聲章者,則言聲與平生異也。」 《靈樞。邪氣藏府病形第四》 「黃帝曰:請問脈之大小緩急滑濇之病形何如?歧伯曰:臣請言五藏之病變也。心脈…大甚為喉吤…濇甚為瘖,微濇為血溢,維厥,耳鳴,顛疾。…肝脈急甚者為惡言…」 《靈樞。本神篇第八》 「黃帝問於岐伯曰:…何謂德氣生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮?請問其故。岐伯答曰:天之在我者,德也。地之在我者,氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精。兩精相搏謂之神。隨神往來者謂之魂。並精而出入者謂之魄。所以任物者謂之心。心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因志而存變謂之思。因思而遠慕謂之慮。因慮而處物謂之智。…腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。」 《靈樞。終始第九》 「膺腧中膺,背腧中背,肩膊虛者,取之上。重舌,刺舌柱,以鈹鍼也。(馬註:…舌下生舌,謂之重舌。)…少陽終者,耳聾,百節盡縱,目系絕,目系絕,一日半則死矣,其死也,色青白乃死。…陽明終者,口目動作,喜驚,妄言,色黃,其上下之經,盛而不行,則終矣。…厥陰終者,中熱嗌乾,喜溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。…」 《靈樞。經脈第十》 「肺手太陰…是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳…是主肺所生病者:咳、上氣、喘、渴、煩心、胸滿、臑臂內前廉痛。… 大腸手陽明之脈…是津液所生病者,目黃口乾,鼽衄,喉痹。… 胃足陽明之脈…是動則病洒洒振寒,善呻數欠,顏黑。病至則惡人與火,聞木聲,則惕然而驚心欲動。獨閉戶塞牖(ㄧㄡˇ)而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂虐溫淫,汗出鼽(ㄑㄧㄡˊ)衄,口喎唇胗,頸腫喉痹… 脾足太陰之脈,起於大指之端…挾咽連舌本,散舌下…是動則病:舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者:舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內腫厥,足大指不用。… 心手少陰之脈,起於心中,出屬心系…上挾咽繫目系…是動則病咽乾心痛… 小腸手太陽之脈…循咽下膈…循頸上頰至目銳眥,卻入耳中…抵鼻至目內眥,斜絡於顴。是動則病:嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者:耳聾,目黃,頰腫,頸頷肩臑肘臂外後廉痛。… 膀胱足太陽之脈…其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔直絡腦,…是動則病衝頭痛,目似脫,項如拔… 腎足少陰之脈…其直者,從腎上慣肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。…是動則病飢不欲食,面如添柴,咳唾有血,喝喝而喘,坐而欲起,目梳梳如無所見,心如懸,若飢狀。氣不足,則喜恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌乾,咽腫上氣。嗌乾及痛,煩心心痛。… 心主手厥陰心包絡之脈…是動則病手心中熱,背肘攣急,腋腫。甚者胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤目黃,喜笑不休。… 三焦手少陽之脈…上項繫耳後,直上出耳上角…其支者,從耳後入耳中出走耳前,過客主人,前交頰,至目銳眥。是動則病:耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹。是主氣所生病者:汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。… 膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後…其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後…是動則病口苦,善太息心脅痛… 肝足厥陰之脈,起於大指叢毛之際,…上貫膈布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙連目系,上出額與都脈會於巔。其支者從目系下頰�堙A環唇內… 都脈諸穴歌:都脈在背之中行,二十七穴始長強,…啞門風府兮,腦戶強間。… 足太陰氣絕者,則脈不榮。肌肉唇舌者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則肉萎。人中滿,人中滿則唇反。唇反者肉先死。… 足厥陰氣絕,則筋絕。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚於陰氣而脈絡於舌本也。故脈弗榮,則筋急。筋急則引舌與卵,故唇青舌捲卵縮,則筋先死。… …凡診絡脈,脈色青,則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚之絡多青矣。胃中有熱,魚際絡赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤有黑有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。凡刺寒熱者,皆多血絡,必間日而一取之,血盡乃止,乃調其虛實,其小而短者少氣,甚者寫之則悶,悶甚則仆,不得言,悶則急坐之也。 手少陰之別,名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經入於心中,繫舌本,屬目系,其實則支膈,虛則不能言。… 手陽明之別名曰偏歷,…其別者,入耳,合於宗脈。實則齲聾,虛則齒寒庳隔… 足陽明之別,名曰豐隆…其別者,循脛骨外廉,上絡頭項。合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆,則喉痹卒瘖。實則狂顛。虛則足不收,脛枯。… 《靈樞。經筋第十三》 「足陽明之筋,起於中三指…其病足中指支脛轉筋,腳跳堅,伏兔轉筋,髀前腫,潰疝,腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者,目不合,熱則筋縱,目不開。頰筋有寒,則急引頰移口,有熱則筋弛縱緩不勝收,故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以塗其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑灰,置之坎中,高下以坐等,以膏熨急頰,且飲美酒,噉美炙肉,不飲酒者,自強也,為之三拊而已。治在燔鍼劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季春痹也。」 「手太陽之筋,起於小指之上,…其支者…結於耳後完骨。其支者,入耳中,直者出耳上,下結於頷上,屬目外眥。其病小指支肘內銳骨後廉痛,循臂陰,入腋下,腋下痛,腋後廉痛,繞肩胛引頸而痛,應耳中嗚痛,引頷,目暝良久乃得視,頸筋急則為筋痿頸腫。寒熱在頸者,治在燔鍼劫刺之,以知為數,以痛為輸。其為腫者,復而銳之,本支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上頷,結於角,其病當所過者支轉筋,治在燔鍼劫刺之,以知為數,以痛為輸。名曰仲夏痹也。」 「手少陽之筋,起於小指次指之端…其支者,當曲頰,入繫舌本。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥。…其病當所過者,即支轉筋舌卷,治在燔鍼劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季夏痹也。 …足之陽明,手之太陽,筋急則口目為(口辟),眥急不能卒視,治皆如右方也。」 口目為(口辟):口目喎僻。 《靈樞。脈度第十七》 「五藏常內閱於上七竅也。故…腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。…」 《靈樞。寒熱病第二十一》 「暴瘖氣(革更ㄧㄥˋ),取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。暴攣癇眩,足不任身,取天柱。暴癉內逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天牖五部。…足陽明…其足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系。頭目苦痛,取之在項中,兩筋間入腦,乃別陰蹻陽蹻,陰陽相交。陽入陰,陰出陽,交於目銳眥。陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。…舌縱涎下,煩挽取足少陰。…」 《靈樞。癲狂病第二十二》 「狂始發,少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈日夜不休,治之取手陽明太陽太陰,舌下少陰,視之盛者,皆取之,不盛,釋之也。狂言,驚,善笑,好歌樂,妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明太陽太陰。狂,目妄見,耳妄聞,善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽太陰陽明,足太陰頭兩顑。」 「厥逆為病也…內閉不得溲…氣逆…少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨痠體重,懈惰不能動,補足少陰。」 張注:漯漯,寒慄貌。吸吸,引伸也,…言語之氣不接續也。 《靈樞。熱病第二十三》 「痱之為病也,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微知,可治,甚則不能言,不可治也。病先起於陽,後入於陰者,先取其陽,後取其陰,浮而取之。(張註:痱者,風熱之為病也。)」 「熱病,身重骨痛,耳聾而好瞑,取之骨,以第四鍼五十九刺骨。病不食,齧齒耳青,索骨於腎,不得索之土,土者脾也。」 「熱病,不知所痛,耳聾不能自收,口乾陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。」 馬註:耳聾不能自收者,耳中聾,不能有聞,四肢懈惰,不能收持。 「喉痹,舌卷,口中乾,煩心,心痛,臂內廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。」 《靈樞。厥病第二十四》 「厥…耳聾無聞,取耳中。耳鳴,取耳前動脈。耳痛不可刺者,耳中有膿,若有乾盯聹,耳無聞也。耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者,先取手,後取足。耳鳴取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,後取足。」 《靈樞。雜病第二十六》 「厥,胸滿面腫,唇漯漯然,暴言難,甚則不能言,取足陽明。」 「厥,氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。」 「喉痹不能言,取足陽明;能言,取手陽明。」 「聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。」 「喜怒而不欲食,言益小,取足太陰。怒而多言,刺足少陽。」 《靈樞。口問第二十八》 「黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者[中]宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴,補客主人,手大指爪甲上與肉交者也。 「黃帝曰:人之自嚙舌者,何氣使然?(岐伯曰:)此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌,少陽氣至則嚙頰,陽明氣至則嚙唇矣。視主病者則補之。」 …凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也,邪之所在,皆為不足。上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。中氣不足…下氣不足…治之柰何?…耳鳴補客主人,手大指爪甲上,與肉交者。自嚙舌,視主病者,則補之。(洪註:十二邪者,即總結口問篇前文所問之:欠、噦(ㄏㄨㄟˋ)、唏、振寒暑、噫、嚏、(享單ㄊㄨㄛˊ)、哀而涕泣、太息、涎下、耳中鳴、自囓舌等十二邪)。張註:(享單)者,垂首斜傾懈惰之情。」 《靈樞。師傳第二十九》 「岐伯曰:…夫治民與自治,治彼與治此,治大與治小,治國與治家,未有逆而能治之也。夫惟順而已矣。…黃帝曰:順之奈何?岐伯曰:入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病人問所便。」(問診) 《靈樞。決氣第三十》 「黃帝曰:余聞人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳。今乃辯為六名,余不知其所以然。…黃帝曰:六氣者,有餘不足,氣之多少,腦髓之虛實,血脈之清濁,何以知之。歧伯曰:精脫者,耳聾。氣脫者,目不明。…液脫者, 骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痠,耳數嗚。…」 《靈樞。海論第三十三》 「岐伯曰:人有髓海、有血海、有氣海、有水穀之海。…腦為髓之海,其輸上在於其蓋,下在風府。…氣海有餘者,氣滿胸中,悗息面赤。.氣海不足,則氣少,不足以言。…髓海有餘,則輕勁多力,自過其度。髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所見,懈怠安臥。」 《靈樞。五閱五使第三十七》 「黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五藏之使也,五時之副也。願聞其五使當安出?……黃帝曰:願聞五官。歧伯曰:鼻者肺之官也。目者肝之官也。口唇者脾之官也。舌者心之官也。耳者腎之官也。黃帝曰:以官何候。歧伯曰:以候五藏。故肺病者,喘息鼻脹。肝病者,眥青。脾病者,唇黃。心病者,舌卷短,顴赤。腎病者,顴與顏黑。」 《靈樞。逆順肥瘦第三十八》 「黃帝曰:刺瘦人柰何?岐伯曰:瘦人者,皮薄色少肉,廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此者,淺而疾之。」 《靈樞。順氣一日分為四時第四十四》 「…岐伯曰:人有五藏,五藏有五變,五變有五輸,故五五二十五輸,以應五時。黃帝曰:願文五變!…黃帝曰:以主五輸奈何?藏主冬,冬刺井。色主春,春刺滎。時主夏,夏刺輸。音主長夏,長夏刺經。味主秋,秋刺合,是謂五變,以主五輸。…黃帝曰:何謂藏主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春,願聞其故。歧伯曰:病在藏者,取之井。病變於色者,取之滎。病時間時甚者,取之輸。病變於音者,取之經。經滿而血者,病在胃,及以飲食不節得病者,取之於合,故命曰味主合。是謂五變也。」 《靈樞。外揣第四十五》 「黃帝曰:…夫九鍼者,小之則無內,大之則無外,深不可為下,高不可為蓋,恍惚無窮,流溢無極,余之其合乎天道人事四十之變也,然余願雜之毫毛,渾束為一,可乎?歧伯曰:…非道,何可小大深淺,雜合而為一乎?…日與月焉,水與鏡焉,鼓與響焉。夫日月之明,不失其影,水鏡之察,不失其形,鼓響之應,不後其聲,動搖則應和,盡得其情。黃帝曰:窘乎哉,昭昭之明不可蔽,其不可蔽,不失陰陽也。合而察之,切而驗之,見而得之,若清水明鏡之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波蕩,若是則外內相襲,若鼓之應桴,響之應聲,影之似形。故遠者司外揣內,近者司內揣外,是謂陰陽之極,天地之蓋。」 《靈樞。本藏第四十七》 「黃帝問於岐伯曰:…志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。…五臟者,所以藏血氣魂魄者也。…五藏者,固有大小高下,堅脆端正偏傾者。六府亦有大小長短,厚薄結直緩急。凡此二十五者,各不同,或善或惡,或吉或凶,請言其方。心小…心大……心高則滿於肺中,俛而善忘,難開以言。心下則藏外易傷於寒,易恐以言。…肺小則少飲,不病喘喝。肺大則多飲,善病胸痹、喉痹、逆氣。…腎小則藏安難傷,腎大則善病腰痛,不可以俛仰,易傷以邪。腎高則苦背膂痛,不可以俛仰。腎下則腰尻痛,不可以俛仰,為孤疝。腎堅則不病腰背痛。腎脆則苦病消癉(ㄉㄢˋ)易傷。腎端正,則和利難傷。腎偏傾,則苦腰尻痛也。凡此二十五者,人之所苦常病也。黃帝曰:何以知其然也?岐伯曰:…無(骨曷ㄐㄧㄝˊ)骭者心高。(骨曷)骭小短舉者,心下。…白色小理者肺小,粗理者肺大。…五藏皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反覆言語也。…高耳者腎高,耳後陷者腎下,耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆,耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。…」 張註:(骨曷ㄐㄧㄝˊ)骭者,胸下蔽骨也。 張註:…(不可為人平者,)不可為平正人也。 《靈樞。論勇第五十》 「黃帝曰:夫人之忍痛與不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,見難則前見,痛則止。夫怯士之忍痛者,聞難則恐,遇痛不動。夫勇士之忍痛者,見難不恐,遇痛不動。夫怯士之不忍痛者,見難與痛,目轉面盻,恐不能言,失氣驚,顏色變化,乍死乍生。…黃帝曰:願聞怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不減,陰陽相失,其焦理縱,(骨曷)骭短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空,雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺雖舉,氣衰復下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。」 《靈樞。天年篇第五十四》 「黃帝曰:其氣之盛衰,以至其死,可得聞乎。歧伯曰:人生十歲,五藏始定,血氣已通,其氣在下,故好走。二十歲,血氣始盛,肌肉方長,故好趨。三十歲,五藏大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步。四十歲,五藏六府十二經脈,皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,髮頗斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始滅,目始不明。六十歲,心氣始衰,善憂悲,血氣懈惰,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤。九十歲,腎氣焦,四藏經脈空虛。百歲,五藏皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。」 《靈樞。玉版第六十》 「癰疽…(發於外而大者,有逆順死生之分焉)…黃帝曰:多害者,其不可全乎?岐伯曰:其在順逆焉。黃帝曰:願聞逆順。歧伯曰:以為傷者,其白眼青,黑眼小,是一逆也。內藥而嘔者,是二逆也。腹痛渴甚,是三逆也。肩項中不便,是四逆也。音嘶色脫,是五逆也。除此五者,為順矣。」 《靈樞。行鍼第六十七》 「黃帝問於岐伯曰:余聞九鍼於夫子,而行之於百姓。百姓之氣血,各不同形,或神動而氣先鍼行,或氣與鍼相逢,或鍼已出,氣獨行,或數刺乃知,或發鍼而氣逆,或數鍼病益劇。凡此六者,各不同形,願聞其方。岐伯曰:重陽之人,其神易動,其氣易往也。黃帝曰:何謂重陽之人?岐伯曰:重陽之人,熇熇(ㄎㄠˇ)高高,言語善疾,舉足善高,心肺之藏氣有餘,陽氣滑盛而揚,故神動而氣先行。」 張註:重陽之人者,手足左右太少之三陽及心肺之藏氣有餘者也。 洪註:熇者,烤之本字。《詩經。大雅。版》:「多將熇熇」。 《靈樞。憂恚無言第六十九》 「黃帝問於少師曰:人之卒然憂恚,而言無音者,何道之塞,何氣出行,使音不彰?願聞其方。少師答曰:咽喉者,水穀之道路也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。口唇者,音聲之扇也。舌者,音聲之機也。懸壅垂者,音聲之關也。頏顙者,分氣之所泄也。橫骨者,神氣所使,主發舌者也。故人之鼻,洞涕出不收者,頏顙不開,分氣失也。是故厭小而疾薄,則發氣疾,其開闔利,其出氣易。其厭大而厚,則開闔難,其氣出遲,故重言也。人卒然無音者,寒氣客於厭,則厭不能發,發不能下,致其開闔不致,故無音。黃帝曰:刺之柰何?岐伯曰:足之少陰,上繫於舌,絡於橫骨,終于會厭。兩瀉其血脈,濁氣乃辟。會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。」 《靈樞。通天第七十二》 「黃帝問於少師曰:余嘗聞人有陰陽。何謂陰人?何謂陽人?…太陽之人,居處于于,好言大事,無能而虛說,志發於四野,舉措不顧是非,為事如常自用,事雖敗而常無悔,此太陽之人也。」 張註:趙氏曰,于于,自足貌。 馬註:…於於,無爭之意。好言大事,無能而虛說,即孔子所謂「其言之不怍,則為之也難者」是也。 《靈樞。刺節真邪第七十五》 「黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五節,柰何?岐伯曰:固有五節。一曰振埃。二曰發矇。三曰去爪。四曰撤衣。五曰解惑。…夫發矇者,耳無所聞,目無所見。…岐伯曰:…請言發矇耳,尚疾于發矇也。…刺此者,必于日中,刺其聽宮,中其眸子。聲聞于耳,此其輸也。黃帝曰:善。何謂聲聞于耳?岐伯曰:刺邪以手堅按其兩鼻竅,而疾偃其聲,必應于鍼也。…黃帝曰:刺節言解惑。…惑何以解之?岐伯曰:大風在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有餘。輕重不得,傾側宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,顛倒無常,甚于迷惑。黃帝曰:善。取之柰何?岐伯曰:瀉其有餘,補其不足,陰陽平復,用鍼若此,疾子解惑。…大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言。視足陽明及大絡取之。虛者補之,血而實者瀉之。因其偃臥,居其頭前,以兩手四指,挾按頸動脈,久持之,卷而切之,下至缺盆中,而復止如前,熱去乃止。此所謂推而散之者也。…虛邪遍客於身半。其入深,內居營衛,營衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發為偏枯。其邪氣淺者,脈遍痛。…」 《靈樞。九鍼論第七十八》 「五藏氣:心主噫,肺主欬,肝主語,脾主吞,腎主欠。」 「五邪:邪入於陽則為狂,邪入於陰則為血痹,邪入於陽,轉則為癲疾,邪入於陰,轉則為瘖,陽入之於陰病靜,陰出之於陽病喜怒。」 「五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志也。」 《靈樞。大惑論第八十》 「黃帝問…惑…何氣使然?岐伯對曰:五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋、骨、血氣之精,而與脈並為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中其項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪其精,其精所中,不相比也,則精散。精散則視岐,視岐見兩物目者,五藏六府之精也,營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂,是故瞳子黑眼,法於陰,白眼赤脈,法於陽也。故陰陽合傳,而精明也。目者心使也,心者神之舍也。故神經亂而不轉,卒然見非常處,精神魂魄不相得,故曰惑也。…黃帝曰:人之善忘者,何氣使然?岐伯曰:上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則營衛留子下,久之不以時上,故善忘也。…卒然多臥…」 《靈樞。癰疽第八十一》 「黃帝曰:願盡聞癰疽之形,與忌曰名。岐伯曰:癰發於嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化為膿,膿不瀉,塞咽,半日死。其化為膿者,瀉則合豕膏,冷食三日而已。」 167 B.C.淳于意《診籍》回漢文帝十三年除肉刑後詔問 《診籍》25病例 5 A.D.《神農本草經》西漢太初元年104B.C.-?東漢23A.D. 25 A.D.武威漢簡《治百病方》 喉痹、耳聾 8-200《難經》扁鵲?西漢末年至東漢張仲景作《傷寒雜病論》 81問難:1-22脈學、23-29經絡、30-47臟腑、48-61疾病、62-68腧穴、69-81針法(吳澄分篇法) 寸口定位診脈法 196-204《傷寒雜病論》十六卷。漢。張仲景150-219 《傷寒論》晉代王叔和搜集整理 陽明病:譫語。少陽病:耳聾 邪自少陽經傳之入府者,為之少陽。…少陽不可發汗,發汗則言嚴語。 《金匱要略(方論)》北宋翰林學士王洙才整理 翰林院「蠹簡」《金匱玉函要方》 《口齒論》佚 2??《脈經》西晉。王叔和(熙)。 十卷。二十四脈象。寸、關、尺三部定位診斷。 《卷二。平奇經八脈病》:「兩手脈,浮之俱有陽,沈之俱有陰,陰陽皆實盛者,此為衝督之脈也。….衝督用事,則十二經不復朝於寸口,其人皆苦恍惚狂痴。」 256-282《針灸甲乙經》晉。黃甫謐 214-282(後漢建安二十年-晉太康三年)集《素問》、《靈樞》、《明堂孔穴針灸治要》之大成的現存第一部針灸專書 《針灸甲乙經。卷一。精神五藏第一篇》:「凡刺之法,必先本於神….是故用針者,觀察病人之態,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者已傷,針不可以治也。」 283-343《(肘後)備急方/肘後救卒方》東晉。葛洪261-341或264-344(81歲) 《肘後百一方》南朝陶弘景 內病(臟腑經絡因邪生疾)、外發病(四肢九竅內外交媾)、他犯病(假為他物橫來傷害) 《附廣肘後方》金。楊用道。唐慎微《證類本草》 475-502《劉涓子鬼遺方》南齊人龔慶宣 中國最早的外科專書。 記載金瘡、癰疽、瘡癤、瘰瘍、疥癬及其他皮膚疾病。 內外治處方140餘。 外傷治法:止血、止痛、收斂、鎮靜、解毒等法。 610《諸病源候論/巢氏病源》隋大業中(605-616)太醫巢元方等編撰 共50卷:數歲不能行候、四五歲不能語候 《卷一。中風候》 「風邪之氣,若先中於陰,病發於五臟者,其狀奄乎不知人,喉裡噫噫然有聲,舌強不能言。」 《卷十三。腳氣軟弱候》 「….或言語錯亂,有善忘誤者….」 652《(備急)千金要方》唐。孫思邈 581-68230卷 232門 有論有方共53000首682《千金翼方》唐。孫思邈 581-68230卷補充《(備急)千金要方》論述,論及中風 6??《四部醫典》唐代藏醫。宇妥。元丹貢布 根本醫典 論說醫典 祕訣醫典92章 音啞療養、頭部創傷療養、耳疾、鼻病、口腔症。 後續醫典 752《外臺秘要》唐。王燾670-755(唐太宗御外孫) 40卷 1104(原本)/1054(今本)門外臺:曾持節鄴(河南臨漳縣)郡諸軍事兼守刺使當時稱外臺。掌弘文館二十餘年。 982《太平聖惠方》宋太宗。王懷隱等。 100卷,1670門,載方16834首 986《(雍熙神醫)普救方》宋。賈黃中。佚 1026《新鑄銅人腧穴針灸圖經》北宋翰林醫官王惟一 設計監製針灸銅人 1443明正統八年仿宋代銅人式樣另行鑄造 1822清令:「針刺、火灸,究非奉君之所宜….太醫院針灸一科,著永遠停止。」 1117《聖劑總錄》北宋醫官曹孝忠等 200卷 200萬字 60門 載方20000首1119《小兒藥證直訣》宋。錢乙(1032-1113) 1146《扁鵲心書》宋。竇材。 保健灸:「陽精若壯千年壽,陰氣加強必毖傷,….陽氣盡必死。人於無病時,常灸關元、氣海、命關、中腕,更服保元丹,保命延壽丹,雖未及長生,亦可保百年壽。」 1150《幼幼新書》宋。劉昉、樓公實 40卷547門 1153《流注指微賦》金•何若愚 《子午流注針經》閆明廣氏注釋《流注指微賦》 1156《小兒衛生總微論方》撰人不詳 《胎中病論》:瘖啞、缺唇 1165/1220《針灸資生經》宋。王執中(叔權) 1165撰。1220初刊。1231再刊。七卷46附圖。卷3-7:臨床辨證論治193病證。 1189《醫說》宋。張杲 12??《儒門事親》金。張從正1156-1228 攻下派。 小兒誤吞一錢,在咽中不下 「以淨白表紙,令卷實如箸,以刀縱橫亂割其端,作鬅鬙之狀,又別取一箸,縛針鉤於其端,令不可脫,先下咽中輕提輕仰,一探之覺鉤入於錢竅,然後以紙捲納之咽中與鉤尖相抵,覺鉤尖入紙捲之端,不礙肌肉,提之而出。」《金史。張從正傳》 1226《備急灸法》南宋。聞人耆年。 22急症灸治法:急喉痹灸法。 1241《察病指南》宋。施發 三卷24脈象 33脈圖1263《外科精要》宋。陳自明 1311《針灸四書》金。竇桂芳(漢卿)輯 《針經指南》 卷首首載《標幽賦》 手指補瀉14法:動、搖、進、退、搓、盤、彈、撚(捻/提)、循、捫、攝、按、爪、切。 《流注/通玄指要賦》《子午流注針經》 1329《日用本草》元。吳瑞 1330《飲膳正要》元。飲膳太醫忽思慧 1341《十四經發揮》元。針灸名家滑壽(伯仁) 十四經:十二經脈、任、督脈。 1303《金蘭尋經取穴圖解》趙簡王(忽太必烈之孫)。佚。 135?《局方發揮》朱震亨(丹溪)1281-1358元 語澀有:舌縱語澀、舌麻語澀之分。 不語有:舌強不語、神昏不語之別。 13??《醫經溯洄集。中風辨》明。王履 不知因于風者,真中風也;因于火、因于氣、因于濕者,類中風而非中風也。 1438《勿聽子俗解八十一難經》明。熊宗立(字道軒,自號勿聽子) 1439《針灸大全》明。徐鳳 歌賦體裁六卷:1.針灸歌賦22首2.標幽賦3.周身穴法歌4.竇氏八法流注5.金針賦(首載)、子午流注6.灸法。 四總穴歌 肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。 千金十一穴 三里內庭穴,肚腹中妙訣;曲池與合谷,頭面病可徹;腰背痛相連,委中崑崙穴;胸項如有痛,後谿並列缺;環跳與陽陵,谿前兼腋脅;可補即留久,當瀉即疏泄。三百六十名,十一千金穴。 《(梓岐風谷飛經走氣撮要)金針賦》 飛經走氣四法:一曰青龍擺尾….二曰白虎搖頭….三曰倉龜探穴….四曰赤鳳迎源…. 爪而切之,下針之法;搖而退之,出針之法;動而進之,催針之法;循而攝之,行氣之法。搓而去病,彈則補虛,肚腹盤旋,捫為穴閉。重沈豆許曰按,輕浮豆許曰提。一十四法,針要所備。 1501《圖注八十一難經》明。張世賢 1505《難經集注》王九思、石有亮、王鼎象 1515《醫學正傳》明。虞搏 《醫學正傳。卷一》:「凡人手足漸覺不隨,或臂膊及髀股指節痲痹不仁,或口眼歪斜,語言謇澀,或胸膈迷悶,吐痰相積,或六脈弦滑而軟弱無力,雖未至於倒仆,其為中風之候可指日而定矣。」 151?《保嬰撮要》明。薛鎧(太醫院醫士)、薛己父子 《保嬰撮要》:「心之聲為言,小兒四、五歲不能言者,由妊母卒有驚動,邪乘於心,致心氣不足,故不能言也。」 《保嬰撮要。五軟》:「五軟者,頭項、手、足、肉、口是也。….口軟者,口為脾之竅,上下齦屬手足陽明,陽明主胃,脾胃氣虛,舌不能藏而舒出也。」 1517《外科樞要》明。薛己(1488-1558,御醫、院使) 卷一:論瘡瘍七善五惡主治。「善者….動息自寧,飲食知味,便利調勻,濃潰腫消,水鮮不臭,神采精明,語聲清朗,體氣和平是也。…..七惡…..大渴發熱….一惡也….聲嘶色敗,唇鼻青赤,面目浮腫者,脾肺俱虛,七惡也。」 卷一:危惡之發于致命之所,禍在反掌….唇疔喉痹,咽喉腫塞,其禍尤速,患者審之。 卷二、三:腦疽。(正字通)疽,癰之深者曰疽。疽深而惡,癰淺而大。(論橫、幸偶)氣結閼積,聚為癰,潰為疽。 1529《口齒類要》明。薛己。喉痹不語 1529《針灸聚英(發揮)》明。高武 1530《針灸問對》明。汪機(省之) 1539(明嘉靖十八年)《嬰童百問》明。魯伯嗣 《嬰童百問。卷之三。第二十六問》:「五軟者,頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟、口軟是也。」橘連圓。地黃圓。 《嬰童百問。卷之五。第四十一問》:「巢氏云:『小兒四五歲不能言,蓋人之五臟以心之聲為言,所不能言者,由在胎時其母卒有驚怖,內動於兒臟,邪氣乘於心,故令心氣不足而不能言也。宜服錢氏菖蒲圓,以意加減,久服取效。』」 …其母驚怖,內動於兒臟,邪氣乘於心,使心氣不足,舌本無力,故令語遲。 1545?《萬密齋醫書十種》萬全(1495-1580) 小兒驚風癱瘓失語 1564《瀕湖脈學》明。李時珍 1518-159327脈象:浮、沈、遲、數、滑、濇、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、細、伏、動、促、結、代。 浮脈,舉之有餘,按之不足,如微風吹鳥背上毛,厭厭聶聶,如循榆莢,如水飄木,如捻蔥葉。體狀詩:浮脈惟以肉上行,如循榆莢似毛輕,三秋得令知無恙,久病逢知卻可驚。相類詩:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而服是洪脈,來時雖盛去悠悠。浮脈清平似捻蔥,虛來遲大豁然空,浮而柔細方為濡,散似楊花無定蹤。 1566《韓氏醫通》韓懋 病案應六法兼施:望形式、聞聲音、問情狀、切脈理、論病源、治方術。 1575-1576《醫學入門》明。李梴 1576《經絡全書》徐師曾 《經絡分野》沈子祿。《經絡樞要》徐師曾補緝,總成《經絡全書》 1577《奇經八脈考》明。李時珍 1518-15931578《本草綱目》明。李時珍 1518-1593本唐慎微《經史證類備急本草》 《本草綱目。卷四。百病主治藥下》 耳 耳鳴、耳聾,有腎虛、有氣虛、有鬱火、有風熱。耳痛是風熱。聤耳是溼熱。 音聲 音有肺熱。有肺痿。有風毒入肺。有蟲食肺。啞有寒包熱。有孤惑。不語有失音。有舌強。或痰迷。有腎虛瘖痱。 赤小豆:小兒不語。酒和傅舌。 乳香:中風口噤不語。 酥、人乳:中風不語舌強。和醬汁服。 人尿:久咳失聲。 龜尿:中風舌瘖不語。小兒驚風不語。點舌下。 小兒初生諸病 不啼:「冷水。灌少許,外以蔥鞭之。」 語遲:「百舌鳥。灸食。伯勞踏枝。鞭之。」 卷四九百舌:….能反復如百鳥之音,故名….今名八哥….肉(主治)灸食,治小兒久不語。 卷四九伯勞:踏枝(主治)小兒語遲。鞭之即速語。 《本草綱目。卷五。水部》諸水有毒。拾遺。 古井不可塞,令人盲聾。 沙河中水飲之,令人瘖。 小兒就瓢及瓶飲水,令語訥。 《本草綱目。卷十二》:黃耆 (主治)…大風癩疾…(本經)…耳聾…(甄權) (發明)…(宗奭(ㄕˋ)曰)防風黃耆,世多相須而用。唐許裔宗初仕陳,為新蔡王外兵參軍時,柳太后病風不能言,脈沈而口噤。允宗曰:既不能下藥,宜湯氣蒸之,藥入腠(ㄘㄡˋ)理,周時可瘥。乃造黃耆防風湯數斛,置於床下,氣如煙霧,其夕便得語也。…(震亨曰)人之口通乎地,鼻通乎天,口以養陰,鼻以養陽。天主清,故鼻不受有形,而受無形。地主濁,故口受有形而兼乎無形。柳太后之病不言,若以有形之湯,緩不及事,今投以二物湯,氣滿室則口鼻俱受,非智者通神,不可回生也。 《本草綱目。卷十二》:桔梗 (主治)…療喉咽痛…(別錄)…喉痹(大明) (附方)…喉痹毒氣:桔梗二兩,水三升,煎一升。頓服。(千金方)。少陰咽痛:少陰證二三日咽痛者,可與甘草湯,不瘥者,與桔梗湯主之。桔梗一兩,甘草二兩,水三升,煮一升,分服。(張仲景傷寒論)。 《本草綱目。卷十六》:地黃 (附方)…耳中常鳴:生地黃截塞耳中,日數易之。或煨熟尤妙。(肘後方) 《本草綱目。卷二十七》:薯蕷(山藥) 久服耳目聰明(本經)…多記事(甄權) 《本草綱目。卷五一》:兔肉….妊娠不可食,令子缺唇…. (時珍曰)甘寒,按內則云:食兔去尻;不利人也。風俗通云:食兔鬢,多令人面生鬢骨。(弘景曰)兔肉為羹益人,妊娠不可食,令子缺唇。…(藏器曰)兔尻有孔,子從口出,故妊婦忌之,非獨為缺唇也。大抵久食絕人血脈,損元氣陽事,令人痿黃。八月至十月可食,餘月傷人神氣。兔死而眼合者殺人。 《本草綱目。卷三四。木部。香木類。辛夷條。》腦為元神之府: (發明)(時珍曰)鼻氣通於天。天者頭也。肺也。肺開竅于鼻。而陽明胃脈環鼻而上行。腦為元神之府。而鼻為命門之竅。人之中氣不足。清陽不升。則頭為之傾。九竅為之不利。辛夷之辛溫走氣而入肺。其體輕浮。能助胃中清陽上行通於天。所以能溫中。治頭面鼻目九竅之病。軒岐之後。能達此理者。東垣李杲一人而已。 1578《赤鳳髓》明。周履靖 以繪圖文字介紹內功、動功、五禽戲、八段錦、導引等。 五禽戲 「羨門虎勢戲:閉氣,低頭,拳戰,如虎發威勢,兩手如提千金鐵,輕起來,莫放氣,平身吞氣入腹,使神氣之上而復,覺得腹內如雷鳴,或五七次,如此行之,一身氣脈調,精神爽,百病除。」 「庚桑熊勢戲:閉氣,撚拳,如熊身側起,左右擺腳,安前投立定;使氣,兩脅旁骨節皆響,能安腰力,能除腹脹,或三五次止,亦能舒筋骨,而安神養血也。」 「士成綺鹿勢戲:閉氣,低頭,撚拳,如鹿轉顧尾閭。平身,縮肩,立腳尖跳跌,腳跟連天柱動,身皆振動,或二三次可,不時作一次更妙也。」 「費長房猿勢戲:閉氣,如猿手抱樹一枝,一隻手如撚果,一隻腳虛空,提起一隻腳跟,轉身,更換神氣,連吞入腹,覺汗出方已。」 「亢昌子鳥勢戲:閉氣,如鳥欲飛起,尾閭氣朝頂,雙手躬前,頭腰仰起,迎舞頂。」 1584《脈語》吳崑 病案格式七要:1. …2.書某人年之高下,形之肥瘦長短,色之黑白枯潤,聲之清濁短長;3….7…. 1586《黃帝內經素問/靈樞注證發微》馬蒔(元臺) 1601《針灸大成》十卷。明。楊繼洲 1522-1620心俞穴主治:偏風半身不遂,心氣亂恍惚,心中風,偃臥不得傾側,汗出唇赤,狂走發癇,語悲泣,心胸悶亂,咳吐血,黃疸,鼻衄,目閏目昏,嘔吐不下食,健忘,小兒心氣不足數歲不語。 通里穴主治:目眩頭痛,熱病先不樂,數日懊濃,數欠,頻呻悲,面熱,無汗,頭風,暴喑不言,目痛心悸,肘背臑痛,苦嘔,喉痹,少氣遺溺,婦人經血過多,崩中。 1608《瘍醫證治準繩》王肯堂 氣管吻合術:凡割喉者….以絲線先縫內喉管,卻縫外頸皮,用封口藥塗敷,外以散血膏敷貼,換藥。 1609《經絡考》張三錫 1622《炮灸大法》繆希雍 (1556-1627?)1624《類經》張介賓(景岳)1563-1640 32卷12類:攝生、陰陽、藏象、脈色、經絡、標本、氣味、論治、疾病、針刺、運氣、會通。 溫補派:「陽非有餘,真陰不足」-「補益真陰元陽」 《類經圖翼》 《類經附翼》 收錄《天元太乙歌》《玉龍賦》《標幽賦》 1628《經絡彙編》《循經考穴篇》翟良 1642《溫疫論》吳有性(158?-166?)倡「戾氣學說」 1642《內經知要》李中梓1588-1655 1643《寓意草》喻昌 與門人定議病式:某年某月、某地、某人,年紀若干,形之肥瘦長短若何,色之黑白枯潤若何,聲之清濁長短若何….. 1650《醫燈續焰》 王紹隆1565-1642潘楫(1591-1664)問診、聲診 1669-1674《傷寒來酥集》柯琴 1669《傷寒論注》1674《傷寒論翼》1674《傷寒附翼》 1672《皇帝內經素問靈樞集注》張志聰 1686《素問靈樞類纂約注》汪昂(訒菴) 《經絡歌訣》 1694《湯頭歌訣》 1723《四診抉微》林之翰 卷三聞診問診 聞診 聽音 鼻能聲而不能音者,以無唇之開合,舌之啟閉,其氣則走頏顙之竅,達蓄門,出鼻孔而為聲。聲音之道,分之則二,故得天地之和,五臟安暢,則氣藏於心肺,音聲能彰。 五臟者,中之守也,各有正聲,中盛則氣騰,中衰則氣弱。 脾應宮,其聲慢以緩; 肺應商,其聲促以清; 肝應角,其聲呼以長; 心應徵,其聲雄以明; 腎應羽,其聲沈以細; 此五臟之正音,得五臟之守者也。 《脈鑒》云: 聲審「陰陽」、「清濁」、「新久」 審查陰陽。《中臟經》云: 多語易濟,無聲難榮。 迨及聲變,病機呈顯;瘖啞聲嘶,莫逃大限。 《內經》有云:弦絕音嘶,病深聲噦(ㄩㄝ)。明講深察,不可違悖。外感風寒,大葷不戒,厚味恣啖,聲啞而咳,侯痛而乾,病屢初起,不同於前,速療易治,不可不辨。 失守變動五臟之應 肝在志為怒,在聲為呼,在變動為握。 心在志為喜,在聲為笑,在變動為憂。 脾在志為意,在聲為歌,在變動為噦。 肺在志為憂,在聲為哭,在變動為咳。 腎在志為恐,在聲為呻,在變動為慄。 六腑之應 聲長者大腸病,聲短者小腸病。 聲速者胃病,聲清者膽病。 聲微者膀胱病。 聲呼漫者,肝膽二臟相剋病也。 聲速微者,胃與膀胱相剋病也。 此五臟六腑之病音,失五臟之守者也。
聲審「寒熱」、「虛實」 喘粗氣熱為有餘,喘急氣寒為不足。 息高者,心肺之氣有餘,吸弱者,肝腎之氣不足。 怒罵粗厚者,邪實內熱也。怒罵微苦者,肝逆氣虛也。 鼻塞、聲重、噴嚏、風寒未解也。 言語輕遲,氣短,中氣虛也。 呻吟者,必有痛也。 噫氣者,脾乃困也。 噯氣者,胃中不寬也。(胃虛亦發噯,然實噯聲長而緊,得噯則快;虛噯聲短而促,得噯雖鬆,不覺其快。)噯逆冷氣者,胃之寒也。 嘔吐酸苦者,肝之火也。 自言死者,亢必虛也。喜言食者,胃有火也。言家私者,心必慮而少睡也。言負德者,肝必郁而多怒也。 乾咳無痰者,胃中伏火也。嗽痰作而清白,寒也;稠黃,火也。 譫語收財帛者,元已竭也。狂言多与人者,邪方實也。 臟診
大笑不止。《經》云:「心有餘則笑。」扁鵲云:其人唇口赤黃者,可治,青黑者死。 獨言獨語,言談無緒,心神他寄,思慮傷神,乃為「心病」。 喘氣太息,喉中有聲,謂之「肺鳴」,咳逆上氣,如水鷗聲。 火來成金,不得其平,形羸聲啞,咽中瘡,肺被火囚。(肺主聲故耳。) 聲音暴啞,風痰伏火;曾系喊傷,不可斷病。聲嘶色敗,久病不治。 氣促喉聲,痰火哮喘;中年聲濁,痰火之殃,乃為肺病。 怒而罵詈,乃為肝病。 氣不足息,乃為脾病。 欲言不言,語輕多畏,乃為腎病。 診「內外」
前輕後重,壯厚有力,乃為外感。 先重厚輕,沈困無力,倦不欲言,聲祛而低,內傷不足。 診諸病
攢眉呻吟,必苦頭痛。 叫喊呻吟,以手捫心,為中腕痛。 呻吟身重,轉即作楚,乃為腰痛。 呻吟搖頭,攢眉捫腮,乃為齒痛。 呻吟不起,為腰腳痛。 診時噓氣,為屬鬱結。(凡人噓,則氣都得以少申也。) 搖頭而言,乃為里痛。
診壞症
傷寒壞症,啞為狐惑。 上唇有瘡,蟲食其臟。 下唇有瘡,蟲食其肛。 診諸風
風滯於氣,機關不利,出言蹇澀,乃為風病。 鼻鳴聲粗,風中於衛。 診神志
衣披不斂,罵詈親疏,神明之亂,瘋狂之類: 若在熱病,又不必論。 診形體上下諸症
預言復寂,忽又驚呼,病深入骨。 啾然細長,頭中之病。 語聲寂然,喜驚呼者,骨節間病。 語聲喑喑然不御者,心膈間病。 診息
氣短不續,言止復言,乃為「奪氣」。 氣來短促,不足以息,呼吸難應,乃為「虛甚」。 素無寒熱,短氣難續,知其為實。 吸而微數,病在中焦。下之則愈,實則可生,虛則不治。 上焦吸促,下焦吸遠,上下暌違,何以施療?
問診 問人品起居 男女、老幼、妾下、不偶、肥瘦、得病新久、飲食、夢寐 問嗜欲苦樂
張景岳《十問篇》 一問寒熱二問汗,三問頭身四問便 五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨 九因脈色查陰陽,十從氣味章神見 見定雖然事不難,也須明哲勿招怨 1742《醫宗金鑑》吳謙 內科六卷外科分上下卷共90門: 訂正《傷寒論》注、訂正《金匱要略》注、刪補名醫方論、四診要訣、運氣要訣、傷寒心法要訣、雜病心法要訣、婦科心法要訣、幼科心法要訣、痘疹心法要訣、種痘心法要訣、外科心法要訣、眼科心法要訣、刺灸心法要訣、正骨心法要旨。 《內科。卷三。四診心法要訣。望色聞聲問證切脈診法》 四診要訣…望以目察,聞以耳占,問以言審,切以指參。明斯診道,識病根源,能合色脈,可以萬全。(註)此明「望、聞、問、切」為識病之要道也。經曰:望而知之謂知神,是以目察五色也。聞而知之謂之聖,是以耳識五音也。問而知之謂之工,是以言審五病也。切而知之謂之巧,是以指別五脈也。「神、聖、工、巧」四者,乃診病要道。醫者明斯,更能互相參合,則可識萬病根源,以之療治,自萬舉而萬當矣。 五色既審,五音當明。聲為音本,音以聲生。聲之餘韻,音遂以名。角徵宮商,並羽五聲。(註)此明聲音各有所主之診法也。凡萬物中空有竅者皆能鳴焉。故肺象之而主聲也。凡發聲必由喉出,故為聲音之路也。必因會厭開闔,故為聲音門戶也。必借舌為宛轉,故為聲音之機也。必資於牙齒脣口,故為聲音之扇助也。五音相須,故能出五音,而宣達遠近也。若夫喉有寬隘,寬者聲大,隘者聲小。舌有銳鈍,銳者聲辨,鈍者不真。會厭有厚薄,厚者聲濁,薄者聲清。脣亦有厚薄,厚者聲遲,薄者聲疾。牙齒有疏密,疏者聲散,密者聲聚。五者皆無病之聲音,乃形質之稟賦不同也。以此推之,在喉、在會厭、在舌、在齒、在脣之故,當有別也。 舌居中發,喉音正宮,極長下濁,沈厚雄洪,開口張咢,口音商成。次長下濁,鏗鏘肅清。撮口脣音,極短高清,柔細透徹,尖利羽聲。舌點齒音,次短高清,抑揚詠越,徵聲始通。角縮舌音,條暢正中,長短高下,清濁和平。(註)此明五藏聲音不病之常之診法也。經曰:天食人以五氣,五氣入鼻藏於心肺,上使五色修明,聲音能彰,故五藏各有正聲,以合於五音也。如舌居中,發音自喉出者,此宮之正音也;其聲極長極下極濁,有沈洪雄厚之韻,屬土入通於脾。開口張顎,音自口出者,此商之正音也;其聲次長次下次濁,有鏗鏘清肅之韻,屬金入通於肺。撮口而發,音自脣出者,此羽之正音也;其聲極短極高極清,有細柔尖利之韻,屬水入通於腎。以舌點齒成音者,乃徵之正聲也;其聲次短次高次清,有抑揚詠越之韻,屬火入通於心。內縮其舌而成音者,乃角之正音也;其聲長短高下清濁相和,有條暢中正之韻,屬木入通於肝。此五藏不病之常聲也。咢者,齒本肉也。 喜心所感,忻散之聲。怒心所感,忿厲之聲。哀心所感,悲嘶之聲。樂心所感,舒緩之聲。敬心所感,正肅之聲。愛心所感,溫和之聲。(註)前以咽喉會厭舌齒口脣稟賦不同,以別非病之音。此又以人之情感物成聲,以明非病之聲也。如為喜感於心者,則其發聲必忻悅以散也。怒感於心者,則其發聲必悲悽以嘶也。樂感於心者,則其發聲必舒暢不迫也。敬感於心者,則其發聲必正直而肅斂也。愛感於心者,則其發聲必溫柔以和也。醫者於此比類,而推不病之音,自可識有病之音也。 五聲之變,變則病生。肝呼而急,心笑而雄,脾歌以漫,肺哭促聲,腎呻低微。色剋則凶。(註)此以五聲變而生病之診法也。五聲失正,則謂之變,變則病聲也。肝呼而聲急,肝聲失正,故知病生肝也。心笑而聲雄,心聲失正,故知病生心也。脾歌而聲漫,脾聲失正,故知病生脾也。肺哭而聲促,肺聲失正,故知病生肺也。腎呻而低微,腎聲失正,故知病生腎也。所謂色剋則凶者,假如肝病呼急,得相剋之白色,主凶也。餘藏效此。 好言者熱,懶言者寒。言壯為實,言輕為虛。言微難復,奪氣可知。瞻妄無倫,神明已失。(註)此以聲音診病寒熱虛實生死之法也。中藏經曰:陽候多語熱也,陰候無聲寒也。發言壯厲實也,發言輕微虛也。若言聲微小不能出喉,欲言不能復言者,此奪氣也。譫言妄語,不別親疏,神明失也。皆主死候。 失音聲重,內火外寒,瘡痛而久,勞啞使然。啞風不語,雖治命難。謳歌失音,不治亦痊。此明失音為病不同之診也。失音聲粗重,乃內火為外寒所遏,鬱於肺也。若不粗重且瘡爛而痛,日久留連者,是因勞啞使然也。小兒抽風不語,大人中風不語,皆謂之啞風。雖竭力治之,而命則終難挽回,以金不能制木也。謳歌失音者,是因歌傷喉,不治亦可痊也。 望以觀色,問以測情。召醫至榻,不盼不驚,或告之痛,並無苦容,色脈皆和,詐病欺蒙。 脈之呻吟,病者常情。搖頭而言,護處必疼。三言三止,言蹇為風。嚥唾呵欠,皆非病徵。(註)此以聲合情診病真偽之法也。醫家診脈,病者呻吟,以其為病所苦,無奈之常情也。凡欲言而先搖首者,是痛極艱於發聲,搖頭以意示緩故也。若以手護腹,則為�媯h,護頭則為頭痛。但有所護之處,必有所痛也。持脈之時,病人三言三止者,謂欲言不言,不言欲言,如此者三也。言蹇不能言者,風病也。若非言蹇風病,而三言三止者,是故為詐病之態也。或脈之而嚥唾,或脈之而呵欠,皆非有病之徵,以嚥唾者�堮薳M,呵欠者陰陽何故也。舉此二事以診別其情之真偽,則其他可推廣矣。蓋意在使病者不能售其欺,醫者不致為其所欺而妄治也。 《內科。卷四。編輯傷寒心法要訣。譫語鄭聲》 譫語為實聲長壯,亂言無次數更端。鄭聲為虛聲短細,頻言重復更呢喃。同陽經見均屬熱。同陰經見總為寒。陽無可攻當清解。陰不能溫清補痊。(註)言語心主之也。心氣實熱而神有餘,則發為譫語。譫語為實,故聲長而壯,亂言無次數數更端也。心氣虛熱而神不足,則發為鄭聲。鄭聲為虛,故音短而細。只將一言重復呢喃也。蓋神有餘,則能激變而亂言,神不足,則無機變而祇守一聲也。凡譫語鄭聲,與陽經同見者,均屬熱證,可以攻之。與陰經同見者,總為寒證,可以溫之。若雖與陽經同見,而無可攻之證,不可攻之,當清解也。與陰經同見,而無可溫之證,不可溫之,當清補也。 《內科。卷四。編輯傷寒心法要訣。目眩耳聾》 少陽目眩神自正,諸逆昏亂不能生,重暍耳聾濕溫汗,不語面色變身青。(註)目眩者目黑不明也,耳聾者耳無所聞也,皆少陽經主證,非死候也。其目之明,其耳之聰,神自完整。若因三法失宜,致諸逆壞證,目眩而神昏言亂,乃神散氣脫之候,故曰不能生也。若因誤發濕溫家汗而不能言語,耳聾無聞,身青面色變者,曰重暍,亦死證也。 《內科。卷四。編輯雜病心法要訣。神昏狂亂蓄血發狂》 神昏胃熱重陽狂,…陽明蓄血大便黑,其人如狂而喜忘…(註)神昏胃熱,謂神昏是胃經熱極乘心也。重陽狂謂熱入於陽則狂亂也。…太陽蓄血發狂,則少腹革更痛小便自利。若小便不利,是水熱蓄也,非血蓄也。陽明血蓄如狂則喜忘大便黑,若大便不黑,是熱極也,非血蓄也。… 《內科。卷四。編輯雜病心法要訣。中風總括》 風從外中傷肢體,痰火內發病心官,體傷不仁與不用,心病神昏不語言,當分中路經府藏,更審虛實寒熱痰,脫證撒手為脾絕,開口眼合是心肝,遺尿腎絕鼾聲肺,閉證握固緊牙關,初以通關先取嚏,痰壅不下吐為先。(註)風謂虛邪賊,風從外而中,傷人四肢軀體,故名曰中風。痰火,謂痰火從內而發,病人心主之官,故名曰痰火體中風邪。 《內科。卷四。編輯雜病心法要訣。神之名義》 形之精粹處名心,中含良性本天真,天真一氣精神祖,體是精兮用是神。(註)動植之物,一有其形,則形之至精至粹之處即名曰心。動物之心,形若垂蓮,中含天之所賦虛靈不昧之靈性也。植物之心者,即中心之芽,中含天之所賦生生不已之生意也。此形若無此心,則形無主宰,而良性生意亦無著落矣。此心若無良性生意,則心無所施用,不過是一團死肉,一枯草木之芽耳。蓋人雖動物之貴,而其中含良性與一切動物皆同,本乎天真也。天真之氣,分而言之,為之精氣神,故曰以精為體,以神為用也。合而言之,渾然一氣,故曰天真一氣,精神之祖也。 《內科。卷四。編輯雜病心法要訣。神之變化》 神從精氣妙合有,隨神往來魂陽靈,並精出入陰靈魄,意是心機動未形,意之所專謂之志,志之動變乃思名,以思謀遠是為慮,用慮處物智因生 。(註)魂陽之靈隨神往來,魄陰之靈並精出入,蓋神機不離乎精氣,亦不雜乎精氣,故用妙合而有也。故指神而言,則神超乎精氣之外。指精氣而言,則神寓乎精氣之中。意者心神之機,動而未形之謂也。志者意所專注也。思者志之變動也。慮者以思謀遠慮之謂也。智者以慮處物之謂也。此皆識神變化之用也。《內科。卷四。編輯雜病心法要訣。五藏神情》 心藏神兮脾意智,肺魄肝魂腎志精,氣和志達生喜笑,氣暴志憤恚怒生,憂思繫心不解散,悲哭哀苦悽然情,內生懼恐求人伴,外觸駭然響動驚。 (註)五藏所藏七神,心藏神,脾藏意與智。肺藏魄,肝藏魂,腎藏精與志也。五藏所生七情,心生喜,肝生怒,脾生憂思,肺生悲,腎生恐也。氣和則志達,故生喜笑,氣暴則志憤,故生恚怒。繫心不解散,故生憂思,悽心則哀苦,故生悲哭,內恐外觸非常事故,故生恐懼驚駭也。《內科。卷四。編輯雜病心法要訣。神病治法》 硃砂安神丸:內生不恐心跳悸悸,更驚惕是怔忡,善望前言曰健忘,如昏似彗恍惚名,失志傷神心膽弱,痰飲九氣火相乘,清熱硃連歸地草,餘病他門治法精。(註)驚悸怔忡健忘恍惚失志傷神等病,皆因心虛膽弱,諸邪得以乘之也。心氣熱者,先用硃砂安神丸以清之,其餘虛實諸邪,則當與虛損九氣掂閒痰飲等門合證,揀方,自有效法之處。 仁熟散:恐畏不能獨自臥,膽虛氣怯用仁熟,柏仁地枸味萸桂,參神菊殼酒調服。(註)恐畏不能獨自臥者,皆因氣怯膽虛也。仁熟散,即柏子仁,熟地黃,枸杞子,五味子,山茱萸,桂心,人參,茯神,菊花,枳殼,為末,老酒調服也。 《內科。卷四。編輯雜病心法要訣。癲癇總括》 經言癲狂本一病,狂乃陽邪癲是陰,癲疾治發意不樂,甚則驚癡語不倫,狂怒兇狂多不臥,目直罵詈(ㄌㄧˋ)不識親。癇發吐涎昏噤倒,抽搐醒後若平人。(註)李時珍曰:經有言癲狂疾者,又言癲疾為狂者,是癲狂為兼病也。邪入於陽者狂,邪入於陰者癲。蓋癲疾始發志意不樂,甚則精神呆癡,言語不倫而睡如平時,以邪併於陰也。狂即始發多怒不臥,甚則兇狂欲殺,目直罵詈,不識親疏,而夜多不臥,以邪併於揚也。然俱不似癇疾,發則吐涎神昏,卒倒無知,口噤牙緊,抽搐時之多少不等,而省後起居飲食皆若平人為別也。癲雖分為五,曰雞馬牛陽豬名者,以病狀偶類故也。其實痰火氣驚四者而已,所以為治同乎癲狂也。 三聖散、青州白丸子、滾痰丸、遂心丹、礬鬱丸、控涎丹、抱膽丸、鎮心丹 癲狂涎疾三聖吐,風痰白丸熱滾痰,痰時遂心氣礬鬱,痰驚須用控涎丹,無痰抱膽鎮心治,發灸百會自然安。初發皂角灌鼻內,涎多欲止點湯鹽。(註)癲狂涎疾初起多痰者,先以三聖散吐之,風盛有痰者,用青州白丸子,熱盛有痰者,用礞石滾痰丸,痰而形氣實者,用遂心散,乾遂,硃砂,豬心也。痰而兼氣鬱者,用礬鬱丸,白礬,鬱金也。痰而兼驚者,用控涎丹,無痰神輕因而驚悸者,用鎮心丹,抱膽丸,皆成方也。癇病發時灸百會,不拘壯數,以甦為止,再發再灸,以愈為度。初發用皂角汁灌鼻內,其風涎即從鼻口中涕唾而出,若甦後其涎不止,以鹽湯服之自止。 《內科。卷四。編輯雜病心法要訣。諸氣辨證》 短氣氣短不能續,少氣氣少不足言。…(註)短氣者,氣短而不能續息也。少氣者,氣少而不能稱形也。皆不足之證。… 《內科。卷四。編輯雜病心法要訣。牙齒口舌總括》 牙者骨餘屬乎腎,牙齦手足兩陽明,齒長豁動為腎憊,牙疼胃火風寒蟲,不怕冷熱為風痛。火腫喜冷得寒疼,寒不腫蛀喜熱飲,蟲牙蝕盡一牙生。(註)牙齒者骨之餘,屬乎腎也。若無故齒長,疏豁而動,則為腎衰憊也。上牙齦屬足陽明,下牙齦屬手陽明,牙痛皆牙齦作痛,惟寒牙痛,則為客寒犯腦,多頭連齒痛,為寒邪也。 《內科。卷四。編輯雜病心法要訣。口舌證治》 脣口屬脾舌屬心,口舌瘡糜蘊熱深,口淡脾和臭味熱,五味內溢五熱淫,木舌重舌舌腫大,脣腫脣瘡緊繭脣,暴發赤痛多實熱,淡白時痛每虛因。(註)口舌生瘡糜爛,名曰口糜,乃心脾二經蘊熱深也。平人口淡故曰脾和,口出氣臭則為胃熱,不因食五味而口內溢酸味者,乃肝熱淫脾也。苦味者,心熱淫脾也。甘味者本經熱自淫也。辛味者肺熱淫脾也,鹹味者腎熱淫脾也。木舌謂舌腫硬不痛也。重舌謂舌下腫似舌也。舌腫謂舌腫大也。脣腫謂脣腫痛厚也。脣瘡謂脣腫潰裂成瘡也。緊繭脣謂脣緊小燥裂也。… 《內科•卷四•編輯雜病心法要訣•咽喉總括》 胸膈風熱咽喉痛,邪盛單雙乳蛾生,熱極腫閉名喉痹,語言難出息不通,痰盛涎繞喉間響,內外腫閉纏喉風。喉痹纏喉皆危證 ,潰後無膿腫閉凶。(註)胸膈上有風熱,則咽喉腫痛。風熱之邪若盛則生單雙乳蛾,再會厭兩傍高腫似乳蛾故名也。熱極則腫閉,湯水不下,言語難出,呼吸不通,名曰喉痹。若熱極更兼痰盛,則痰涎繞於喉間,聲響咽喉,內外腫閉,湯水不下,名曰纏喉風。皆危病也。或服藥或吹藥或鍼刺,潰破出膿血則愈,若潰後不出膿血,仍然腫閉,湯水不下,則死矣。《內科。卷四。編輯婦科心法要訣。胎前諸證門。子瘖證治》 子瘖聲啞細無音。非謂絕然無語聲。九月胎盛阻其脈。分娩之後自然通。(註)妊娠九月,孕婦聲音細啞不響,謂之子瘖。非似子啞,絕然無語也。蓋少陰之脈,終於舌本,九月腎脈養胎,至其時胎盛阻遏其脈,不能上至舌本,故聲音細啞。待分娩之後,腎脈上通,其音自出矣。 《內科。卷四。編輯婦科心法要訣。產後門。不語證治》 加味八珍湯 星連二陳湯 七珍散產後不語分虛實。痰熱乘心敗血衝。氣血兩虛神鬱冒。實少虛多要辨明。虛用八珍藤菖志。痰熱星連入二陳。敗血衝心七珍散。芎地辛房硃蒲參。(註) 《內科。卷四。編輯婦科心法要訣。產後門。妄言見鬼發狂證治》 妙香散:產後譫狂見鬼神,敗血沖心小調經,心虛悶亂妙香散,二茯參耆遠志辰,甘桔木麝山藥末,歸地煎調效如神。(註)產後敗血沖心,狂亂見鬼,譫言妄語者,宜服小調經散。若因心血虛,神不守舍而悶亂者,則用妙香散,即茯苓、茯神、人參、黃耆、遠志、辰砂、甘草、桔梗、木香、麝香、山藥為散,以當歸、熟地、煎湯調服即愈,其效如神。 《內科。卷四。編輯幼科雜病心法要訣。聽聲》 診兒之法聽五聲,聆音察理始能明。五聲相應五臟病,五聲不和五臟情。心病聲急多言笑,肺病聲悲音不清,肝病聲呼多狂叫,脾病聲歌音顫輕,腎病聲呻長且細 ,五音昭著證分明。啼而不哭知腹痛,哭而不啼將作驚。滋煎不安心煩熱,嘎聲聲重敢寒風,有餘聲雄多壯麗,不足聲短怯而輕,多言體熱陽府證,懶言身冷陰藏行,狂言焦躁邪熱盛,譫語神昏病熱凶,鴨聲在喉音不出,直聲無淚命將傾,虛實寒熱從生別,聞而知之無遁情。內科。初生不啼鞭背法 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。初生門。不啼》 《卷五。幼科雜病心法要訣。初生門。不啼。》 小兒生下不能啼,俗語名之為草迷。多因臨產難生育,或值嚴寒氣所逼,氣閉不通聲不出,奄奄呼吸命須臾。氣閉不通蔥鞭背,寒逼急用火熏臍。(註)兒生落地,啼聲即發,形生命立矣。有不啼者,俗云草迷,多因臨產時生育艱難,以致兒生氣閉不通,所以不啼也。急以蔥鞭其背,使氣通則啼。又有時值天寒之際,兒氣為寒所逼,亦不能啼。宜用熏臍帶法,急為挽回,庶氣通而啼聲出也。若氣絕無聲,面青甲黑,是形雖存而命已不立,安望其生哉? 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。初生門。鞭背法》 『卷五。幼科雜病心法要訣。初生門。鞭背法。』 小兒初生氣不通,奄奄呼吸少啼聲,用蔥鞭背輕輕擊,須臾聲發可回生。(註)蔥辛通氣,擊動醒神,用蔥鞭背者,取開通擊醒之義也。如無蔥,以手輕擊之亦可。 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。初生門。噤口》 噤口舌上如黍米,吮(ㄕㄨㄣˇ)乳不得啼漸難,清肝龍膽湯極妙,腹硬便祕紫霜丸,吐涎牙緊擦牙效,次用辰砂全蠍煎,病勢稍安勿過劑,調和脾胃勻氣先。(註)小兒噤口之證失治,多至不救,其候舌上生瘡如黍米狀,吮乳不得,啼聲漸小,因胎熱所致也。法當清熱疏利,以龍膽湯主之。若肚腹脹硬,二便不通者,紫霜丸主之。又有一種口吐白沫,牙關緊急者,此胎熱內結,復為風邪外襲,當以祕方擦牙散先擦其牙關,次服辰砂全蠍散,中病即止,不可過服,證退當調和脾胃,以勻氣散主之。 (龍膽湯)柴胡、黃芩、生甘草、鉤藤鉤、赤芍、大黃(紙�媟菕^、龍膽草、蜣螂(去翅足)、桔梗、赤茯苓,引用棗肉水煎服。 (方歌)噤口龍膽湯極靈,柴胡黃芩草鉤藤,赤芍大黃龍膽草,蜣螂桔梗赤茯苓。 (紫霜丸):代豬石(一兩,火煨,醋浸,三五次研)、赤石脂(一兩)、杏仁(六十粒炒去皮尖)、巴豆(三十粒去油膜)。以上為末,飯糊如麻子大,日服三丸,白水下。 (祕方擦牙散):生南星(二錢去皮臍)、龍膽(少許)。以上研為極細末,用指蘸(ㄓㄢˋ),合生薑汁放大牙跟擦之立效。如不開者,將應用之藥調和稀糊,含在不病人口內,以筆管插入病人之鼻孔,用氣將藥極力吹入其關,立時即開。此法有通仙之妙,不可不知。 (辰砂全蠍散):辰砂(五分水飛)、全蠍(三枚去毒)、硼砂、龍腦、麝香(各一分)。以上為極細末,用乳母唾調抹口唇�堣徆忖W。 (勻氣散):陳皮、桔梗(各一錢)。炮薑、砂仁、灸甘草(各五分)。木香(三分)。以上共為細末。每服五分。紅棗煎湯調服。 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。初生門。撮口》 撮如囊口吮乳難,舌強脣青吐沫痰,面色赤黃胎熱極,四肢厥冷命難全。痰盛宜用殭蠶散,便祕須進子霜丸。驚熱龍膽湯極妙,抽搐撮風散自安。(註)撮口者,口撮如囊口也。吮乳不得,舌強脣青,面色黃赤,乃心脾之熱,受自胎中而然也。其證為危候,極當隨證治之。如氣高痰盛者,辰砂殭蠶散主之。二便祕結者,紫霜丸主之。身熱多驚者,龍膽湯主隻。手足抽搐者,撮風散主之。若更口吐白沫,四肢厥冷,雖有神丹,終屬無濟。 (辰砂殭蠶散):辰砂(五分水飛)、殭蠶(一錢直的去系嘴炒)、蛇蛻皮(一錢炒)、麝香(五分)。以上為末,用蜜調敷脣口。 (撮風散):赤腳蜈蚣(半條灸)、鉤藤鉤(一錢五分)、硃砂(水飛)、直殭蠶(焙)、全蠍尾(各一錢)、麝香(一字)。以上為末,每服一字,竹瀝調下。 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。初生門。吐舌》 吐長收緩名吐舌,皆是心經有熱成。面紅煩渴溺濇赤,瀉心導赤服即寧。(註)吐舌者,伸長而收緩也。因心經有熱所致,故面紅煩躁,口渴尿赤,宜瀉心導赤湯主之。 (瀉心導赤湯):木通、生地、黃連、甘草(生)。引用燈心水煎服。 (方歌):瀉心導赤湯最涼,心熱吐舌即堪嘗。木通生地黃連草,燈心加入服自強。 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。初生門。弄舌》 弄舌時時口內搖,心脾熱發口舌焦,頰熱舌乾大便穢,瀉黃導赤並能療。(註)兒熱口中搖動者,因心脾有熱,以致脣焦舌乾煩熱便穢,先用瀉黃散,次用瀉心導赤湯。 (瀉黃散):藿香葉、山梔子(炒)、石膏(煆)、防風、甘草(生)。引用燈心煎服。 (方歌):弄舌瀉黃散最神,藿香葉配山梔(ㄓ)仁,甘草防風石膏煆,臨時煎服入燈心。 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。初生門。重舌》 舌下腫突似舌形,心脾積熱上攻衝,內服宜以輕熱飲,外敷涼心功最靈。(註)重舌者,因舌下進舌根處其腫形似舌,故名重舌。此心脾之熱,宜服輕熱飲,為吹涼心散。 (清熱飲):黃連(生)、生地、木通、甘草(生)、連翹(去心)、蓮子。引用淡竹葉水煎,時時灌入口中。 (方歌):清熱飲內用黃連,生地蓮子木通甘,連翹更加淡竹葉,一同煎服自然安。 (涼心散):青黛、硼砂、黃蘗、黃連(人乳拌曬)、人中白(各二錢煆過)、風化硝(一錢)、冰片(二分)。以上為極細末,吹之甚效。 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。初生門。木舌》 木舌心脾積熱成,腫脹木硬證多凶。外用川硝敷舌上,內服瀉心導赤靈。(註)木舌一證,皆因心脾積熱而成,蓋脾之脈絡在舌下,又舌為心苗,遇火上衝,令兒舌腫滿木硬,不能轉動,故名木舌。外用川硝散敷舌上,內服瀉心導赤湯,若不急治,必致難救。 (川硝散):朴(ㄆㄛˋ)硝(五分)、真紫雪(二分)、鹽(一分)。以上為細末,以竹瀝調敷舌上。 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。初生門。夜啼》 夜啼寒熱因胎受,須將形色辨分明。寒屬脾經面清白,手腹俱冷曲腰疼。面赤溺閉屬心熱,熱用導赤寒鉤藤,若無寒熱表�媄牷A古法蟬花散最精。(註)小兒初生夜啼,其因有二:一曰脾寒,一曰心熱。皆受自胎中,觀其形色便知病情矣。如面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。鉤藤飲主之。面赤脣紅,身腹俱熱,小便不利,煩躁多啼者,心熱也。導赤散主之。若無以上形證,但多啼者,用蟬花散最當。 (鉤藤飲):川芎、白當歸、茯神、白芍(炒)、茯苓、甘香、木香(煨)、鉤藤鉤。引用紅棗水煎服。 (方歌):夜啼之證因脾寒,須服鉤藤飲可痊,芎歸神芍苓甘草,木香鉤藤紅棗煎。 (導赤散):方見小便不通。 (蟬花散):蟬蛻(不拘多少,用下半截)。以上研磨細末,每服少許,薄荷煎湯調下。 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。驚風門。急驚風》 驚風觸異心驚熱 ,或由風鬱火生風。暴發痰盛或熱極,壯熱煩急面脣紅,痰壅氣促牙關噤,二便祕濇脈數洪,驚用鎮驚風至寶,牛黃攻痰涼膈清,平治羌活瀉青等,化痰導赤共涼驚。(註)急驚風一證,有因目觸異物,耳聞異聲,神散氣亂而生者;有因心肝火盛,外為風寒鬱閉,不得宣通而生者;有因痰盛熱急而內動風者。…《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。痢疾門。噤口痢》 火毒衝胃成噤口,脈大身熱不能食。舌赤脣紅惟飲冷,參連開噤散功奇。(註)噤口痢一證,乃火毒衝胃而成,其證脈大身熱,不能飲食,舌赤脣紅,惟喜飲冷,急宜參連開噤散救之。 (參連開噤散):人參、川連(薑炒)、蓮子肉(各等分)。共為細末,米飲調下。 內科。雜證五軟、五硬、五遲 五軟:頭項軟、手軟、足軟、口軟、肌肉軟。 五遲:立遲、行遲、髮遲(苣勝丹)、齒遲、語遲(菖蒲丸)。 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。雜證門。五軟》 五軟稟賦不足證,頭項手足口肉肌,地黃丸與扶元散,全在後天調養宜。(註)五軟者為頭項軟、手軟、足軟、口軟、肌肉軟是也。頭軟者,項軟無力也。手足軟者,四肢無力也。肉軟者,皮寬不長肌肉也。口軟者,唇薄無力也。此五者,皆因稟受不足,氣血不充,故骨脈不強,筋肉痿弱。治宜補氣為主,先以補腎地黃丸補其先天精氣,再以扶元散補其後天羸弱,漸次調理而五軟自強矣。 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。雜證門。五硬》 陽氣不榮成五硬,仰頭取氣難搖動,手足強直冷如冰,氣壅胸膈牽連痛,小續命湯最為良,烏藥順氣散極應,若遇肝木乘脾經,加味六君妙無竟。(註)五硬者,仰頭取氣難以搖動,氣壅疼痛,連胸膈間。手心足心冰涼而硬,皆由陽氣不榮於四末,最為難治。重者以小續命湯疏其風,輕者以烏藥順氣散調其氣。若肝木乘脾,食少氣弱者,加味六君子湯治之,內外交治,而證自日瘥矣。 《內科。卷五。編輯幼科雜病心法要訣。雜證門。五遲》 小兒稟來氣血虛,筋骨軟弱步難移,牙齒不生髮疏薄,身坐不穩語言遲,加味地黃為主治,補中益氣繼相醫,邪乘心氣菖蒲好,血虛髮遲苣勝宜。(註)小兒五遲之證,多因父母氣血虛弱,先天有虧,致兒生下筋骨軟弱,行步艱難,齒不速長,坐不能穩,要皆腎氣不足之故,先用加味地黃丸滋養其血,再以補中益氣湯調養其氣,又足少陰為腎之經,其華在髮,若少陰之血氣不足,即不能上榮於髮,苣勝丹主之。又有驚邪乘入心氣,至四五歲尚不能言者,菖蒲丸主之。 (苣勝丹)當歸(洗焙)、生地黃、白芍藥(各一兩炒)、苣勝子(二兩碾)、胡粉(三錢碾)。以上同研勻,煉密為丸,如黍米大,每服十粒,煎黑豆湯下。 (菖蒲丸):人蔘、石菖蒲、麥門冬(去心)、遠志(去心)、川芎、當歸(酒洗)、乳香、硃砂(各一錢水飛)。以上為細末,煉白蜜為丸,如黍米大,食遠用米湯送下。 菖蒲丸方解:人蔘、麥冬,補心氣養心陰;當歸、穿芎,補血活血;石菖蒲,宣氣化痰,補五臟,通九竅,安心神,遠志,祛痰開竅,安神益智;乳香,入心安神;硃砂,清心安神。 《內科。卷五。編輯痘疹心法要訣。痘中雜證。譫妄》 毒熱熾盛犯心經,錯語妄言神不清,妄見妄聞志昏情,黃連解毒服即寧。(註)譫妄者,由毒熱熾盛,上干心氣,致使錯語妄言,神氣不清,妄見妄聞,志氣昏憒,以黃連解毒湯主之。 (黃連解毒加味湯):黃連、黃芩、梔子、黃蘗、丹皮、生地黃、甘草(生)、金銀花、連翹(去心)。引加燈心水煎服。 《內科。卷五。編輯痘疹心法要訣。痘中雜證。失音》 痘之始終喜音清,毒熱壅塞啞無聲,喉中有痘不須治,若是毒攻甘桔寧。(註)音者心之聲也。心氣上達於肺而作音,肺清則音清,肺熱則音啞。如痘當灌漿而音啞者,此喉中有痘礙於氣道,待外痘收靨,而內痘自清,,不必施治。若未嘗灌而音以先啞者,此熱毒壅遏肺竅而然也。宜加味甘桔湯治之。 (加味甘桔湯):射干、牛蒡子(炒)、玄參、連翹(去心)、麥門冬(去心)、梔子(炒)、苦桔梗、甘草(生)。水煎服。 (方歌):加味甘桔治失音,射干牛蒡與玄參、連翹麥冬炒梔子,桔梗甘草共和勻。 《內科。卷五。編輯痘疹心法要訣。疹門。瞻妄》 疹發最怕毒火盛,熱昏心神瞻妄生,未出三黃石膏治,已出黃連解毒靈。(註)譫妄一證,乃毒火大盛,熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者,三黃石膏湯主之。疹已出而譫妄者,黃連解毒湯主之。 《內科。卷五。編輯痘疹心法要訣。疹門。喉痛》 疹毒熱甚上攻喉,腫痛難堪實可憂,表邪元參生麻用,�媦鶷D膈消毒求。(註)疹毒熱盛,上攻咽喉,清則腫痛,甚則湯水難下,最為可慮。表邪鬱遏,疹毒不能發舒於外,致咽喉作痛者,元參生麻湯主之。�媦鷎簷情A或疹已發於外,而咽喉作痛,以涼膈消毒飲主之。 (元參生麻湯):荊芥、防風、生麻、牛蒡子(炒研)、元參、生甘草。水煎服。 (方歌):表鬱疹毒喉腫痛,即服元參生麻湯。荊芥防風生麻蒡,元參甘草水煎嘗。 (涼膈消毒飲):荊芥穗、防風、連翹(去心)、薄荷葉、黃芩、生梔子、生甘草、牛蒡子(炒研)、芒硝、大黃(生)。引用燈心水煎服。 (方歌):�媦鶶齔h苦難當,涼膈消毒飲最良,荊防翹薄芩梔草,牛蒡芒硝生大黃。 《內科。卷五。編輯痘疹心法要訣。疹門。失音》 疹毒聲啞肺熱壅,元參生麻大有功,已發加減涼膈散,沒後兒茶音即清。(註)失音者乃熱毒閉塞肺竅而然也。疹初失音者,元參生麻湯主之,疹已發而失音者,加減涼膈散主之。疹沒後聲啞者,兒茶散主之。 (元參生麻湯):方見喉痛。 (加減涼膈散):薄荷葉、生梔子、元參、連翹(去心)、生甘草、苦桔梗、麥冬(去心)、牛蒡子(炒研)、黃芩。水煎服。 (方歌):加減涼膈治失音,薄荷梔子共元參,連翹甘草苦桔梗,麥冬牛蒡與黃芩。 (兒茶散):硼砂(二錢)、孩兒茶(五錢)。共為細末,涼水一盞,調藥一匙服之。 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣》 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。大腸經表�堶黖艇犍D治歌》 大腸原絡應刺病:大(大指)次(次指)不用肩臂疼,氣滿皮膚木不仁,面頰腮腫耳聾鳴。(註)大腸表之原穴合谷,肺經�堣孝艇犌C缺,二穴應刺之證,即手之大指次指不用,肩臂疼痛,皮膚麻木不仁,面頰腮腫,耳鳴耳聾,皆大腸肺經病也。 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。脾經表�堶黖艇犍D治歌》 …舌強… 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。胃經表�堶黖艇犍D治歌》 …狂妄高歌棄衣走,惡聞煙火木音驚。… 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。心經表�堶黖艇犍D治歌》 …熱煩好笑善忘驚。… 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。小腸經表�堶黖艇犍D治歌》 …耳腫… 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。三焦經表�堶黖艇犍D治歌》 …目眥耳後喉腫痛,…(註)…目眥耳後咽喉腫痛,… 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。心包絡經表�堶黖艇犍D治歌》 …面紅目赤笑不休… 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。帶脈臨泣穴主治歌》 中風手足舉動難,麻痛發熱筋拘攣,頭風腫痛連腮項,眼赤而疼合頭眩,齒痛耳聾咽腫證,遊風搔癢筋牽纏,腿疼脅障肋肢痛,鍼入臨泣病可痊。 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。陽維外關穴主治歌》 肢節腫疼與膝冷,四肢不遂合頭風,臂胯內外筋骨痛,頭項眉稜病不寧,手足熱麻夜盜汗,破傷跟腫目睛紅,傷寒自汗烘烘熱,惟有外關鍼極靈。 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。都脈後谿穴主治歌》 手足拘攣戰掉眩,中風不語並癲癇 ,頭疼眼腫漣連淚,背腰腿膝痛綿綿,項強傷寒病不解,牙齒腮腫喉病難,手足麻木破傷風,盜汗後谿穴先砭。(註)手足拘攣者,屈伸難也。戰掉者,手足顫搖不能握也。眩者,暈也。中風卒然昏仆,不能語言,癲癇不省人事,瘈瘲(ㄐㄧˋㄗㄨㄥˋ)抽掣(ㄔㄜˋ),頭痛及暴發火眼,熱淚長流,行痹,腿膝、背腰、歷節、周身疼痛,項強,傷寒感冒,汗不出,不能解,上下牙齒、腮齦、咽喉腫疼,手足麻木不仁,破傷、受風、寢汗等證,先砭後谿穴,開通脈道,無不愈矣。《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。陽蹻申脈穴主治歌》 腰背脊強足踝風,惡風自汗或頭疼,手足麻攣臂間冷,雷頭赤目及眉稜,吹乳耳聾鼻衄血,癲癇肢節苦煩疼,遍身腫滿汗淋漓,申脈先鍼有奇功。 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。任脈列缺穴主治歌》 痔瘡紅腫泄痢纏,吐紅溺血嗽咳痰,牙痛喉腫小便澀,心胸腹疼噎嚥難,產後發強不能語,腰痛血疾臍腹寒,死胎不下上攻膈,列缺一刺病乃痊。(註)…產後敗血,上干心氣,身發強直,不能語言。… 《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。陰蹻照海穴主治歌》 喉閉 淋澀與胸腫,…格主照海鍼有靈。(註)上焦火盛,咽喉閉塞不通…《內科。卷六。編輯刺灸心法要訣。周身名位骨度》 頭(註)頭者,人之首也。凡物獨出之首,皆名曰頭。 腦(註)腦者,頭骨之髓也,俗名腦子。 顛(註)顛者,頭頂也。顛頂之骨,俗名天靈蓋。 囟(註)囟者顛前之頭骨也。小兒初生未闔,名曰囟門。已闔名曰囟骨。即天靈蓋後合之骨。 面(註)凡前曰面。凡後曰背。居頭之前,故曰面也。 顏(註)顏者,眉目間名也。 額顱(註)額前髮際之下,兩眉之上,名曰額。一曰顙者,亦額之謂也。 頭角(註)額兩旁棱處之骨也。 鬢骨(註)即兩太陽之骨也。 目(註)目者,司視之竅也。 目胞(註)目包者,一名目窠,一名目裹。即上下兩目外衛之胞也。 目綱(註)目綱者,即上下目胞之兩瞼(ㄐㄧㄢˇ)邊,又名曰睫,司目之開闔也。 目內眥(註)目內眥(ㄗˋ)者,乃近鼻之內眼角,以其大而圓,故又名大眥也。 目外眥(註)目外眥者,乃近鬢前之眼角也。以其小而尖,故稱目銳眥也。 目珠(註)目珠者,目睛之俗名也。 目系(註)目系者,目睛入腦之系也。 目眶骨(註)目眶骨者,目窠四圍之骨也。上曰眉棱骨,下即出頁骨,出頁骨之外即顴骨。 出頁(註)目下之眶骨,顴(ㄑㄩㄢˊ)骨內下連上牙床者。 頞(註)頞(ㄜˋ)者,鼻樑即山根也。 鼻(註)鼻者,司臭之竅也。兩孔之界骨,名曰鼻柱。下至鼻之盡處,名曰準頭。 頄(註)頄(ㄑㄧㄡˊ)者,出頁內鼻旁間,近生門牙之骨也。 顴(註)顴者,兩旁之高起大骨也。 盛頁(註)盛頁者,俗呼為腮。口旁頰前肉之空軟處也。 耳(註)耳者司聰之竅也。 蔽(註)蔽者耳門也。 耳郭(註)耳郭者,耳輪也。 頰(註)頰,耳前顴側面兩旁之稱也。 曲頰(註)曲頰者,頰之骨也。曲如環形,受頰車骨尾之鉤者也。 頰車(註)頰車者,下牙床骨也。總載諸齒,能咀食物,故名頰車。 口(註)口者,司言食之竅也。 脣(註)脣者,口端也。 吻(註)吻者,口之四周也。 頤(註)頤者,口角後盛頁之下也。 頦(註)頦者,口之下脣,至末之處,俗名下把殼也。 頷(註)頷者,頦下結喉上,兩側肉之空軟處也。 齒(註)齒者,口齗(ㄧㄣˊ)所生之骨也。俗名牙,有門牙,虎牙,槽牙,上下盡根牙之別。 舌(註)舌者,司味之竅也。 舌本(註)舌本者,舌之根也。 頏顙(註)頏顙者,口內之上二孔,司分氣之竅也。 懸雍垂(註)懸雍垂者,張口視喉上,似乳頭之小舌,俗名碓(ㄉㄨㄟˋ)嘴。(碓:舂(ㄔㄨㄥ)米具。) 會厭(註)會厭者,覆喉管之上竅,似皮似膜,發聲則開,嚥食則閉,故為聲音之戶也。 咽(註)咽者,飲食之路也。居喉之後。 喉(註)喉者,通聲息之路也。居胭之前。 喉嚨(註)喉嚨者,喉也。肺之系也。 嗌(註)嗌者,咽也。胃之系也。 結喉(註)結喉者,喉之管頭也。其人瘦者多外見頸前,肥人則隱於肉內多不見也。 上橫骨(註)上橫骨,在喉前宛宛中,天突穴之外,小灣橫骨旁,接拄骨之骨也。 拄骨(註)拄(ㄓㄨˇ)骨者,膺上缺盆之外,俗名鎖子骨也。內按橫骨,外接肩解也。 脅肋(註)脅者,腋下至肋骨盡處之統名也。曰肋者,脅之單條骨之謂也。統脅肋之總,又名曰胠(ㄑㄩ)。 季脅(註)季脅者,脅之下小肋骨也,俗名軟肋。 月少(註)月少者,脅下無肋骨空軟處也。 腦後骨(註)腦後骨者,俗呼腦杓。 枕骨(註)枕骨者,腦後骨之下隴起者是也。其骨或棱,或平,或長,或圓不一。 完骨(註)耳後之棱骨,名曰完骨。在枕骨下,兩旁之棱骨也。 頸項(註)頸項者,頸之莖也。又曰頸者,莖之側也。項者,莖之後也,俗名脖項。 頸骨(註)頸者,頭之莖骨,肩骨上際之骨,俗名天拄骨也。 項骨(註)項骨者,頭後莖骨之上,三節圓骨也。 膂(註)膂者,夾脊骨兩旁肉也。 脊骨(註)脊骨者,脊膂骨也。俗名脊樑骨。 尻骨(註)尻(ㄎㄠ)骨者,腰骨下十七椎,十八椎,十九椎,二十椎,二十一椎五節之骨也。上四節紋之旁,左右各四孔,骨形內凹如瓦,長四五寸許,上寬下窄,末節更小,如人參蘆形,名尾閭,一名骨氐端。一名橛骨。一名窮骨。在肛門後,其骨上下兩旁形如馬蹄,附著兩髁(ㄎㄜ)骨上端,俗名骻骨。 《內科。卷六。編輯正骨心法要旨。手法釋義》 推拿手法釋義:摸、接、端、提、按摩、推拿。 《內科。卷六。編輯正骨心法要旨。頭面部。顛頂骨》 顛者,頭頂也。其骨男子三叉縫,女子十字縫,一名天靈蓋。位居至高,內函腦髓,如蓋,以統全體者也。或碰撞損傷,如卒然而死,身體強硬,鼻口有出入聲氣,目閉,面如土色,心口溫熱跳動者,此證可治。切不可撅拏,並扶起盤坐,蓋恐驚亂之氣上沖,或從傷處,或從七竅走洩,必傷性命也。惟宜屈膝側臥,先將高醋,調混元膏,敷於頂上,以定痛消腫,活血拔毒,再將草紙捲點著,令煙氣熏其口鼻,再燃煤淬入醋內,使熱氣熏蒸口鼻,如無煤之處,燒鐵淬之亦可,以引五藏血脈,使之通和,待其口中呻吟有聲,即以童便調八釐散溫服,可以氣轉陽回。外用手法,推按心胸、兩肋、腋下、腹上,並輕託內腕攢筋,頻頻揉摩,即掌後高骨寸關尺診脈處也。夫衝撞損傷,則筋脈強硬,頻頻揉摩,則心血來復,命脈流通,即可回生,常服正骨紫金丹,復外用散瘀和傷湯,洗去前敷之混元膏,再換敷混元膏,服丸藥後,或大變色黑乾燥,此乃腸胃存有淤血,或有耳聾者,俱服加減酥子桃仁湯,以逐瘀血,健脾胃,養精神,兼用導氣通瘀錠,塞於耳中。飲食宜素粥湯飲,忌氣怒油膩麵食,臥處宜淨室,勿令人喧亂。若傷重已死者,用白布纏頭,以木棍輕輕拍擊足心,再提髮令其直正,安定頸骨,舒其筋絡,外敷混元膏,內服紫金丹。若墜車馬損傷顛縫者,其邪墜而下,多在左而少在右,因右手利便而然也。其治法同碰撞諸傷,如頂骨塌陷,驚動腦髓,七竅出血,身挺僵厥,昏悶全無知覺者不治。 (混元膏):治打撲損傷,骨碎筋翻,淤血凝聚,消青紫腫痛等證。羚羊血(五錢)、沒藥(五錢)、漏蘆(三錢)、紅花(三錢)、大黃(二錢)、麝香(一分)、升麻(三錢)、白芨(五錢)、生梔子(二錢)、甘草(二錢)、明雄黃(五錢)、白斂(三錢)。以上為細末,用高醋熬成膏,敷於頂上。 (正骨紫金丹):治跌打撲墜,閃錯損傷,並一切疼痛淤血凝聚。丁香、木香、瓜兒血竭、兒茶、熟大黃、紅花(各一兩)。當歸頭、蓮肉、白茯苓、白芍(各二兩)。丹皮(五錢)、甘草(三錢)。共為細末,煉蜜為丸,每服三錢,童便調下,黃酒亦可。 《內科。卷六。編輯正骨心法要旨。頭面部。囟骨》 囟骨者,嬰兒頂骨未合,軟而跳動之處,名曰囟門 。或跌打損傷,骨縫雖綻,尚未震傷腦髓,筋未振轉,其形頭項浮光面虛眼腫,鼻大脣翻,舌硬睡困昏沈,肉雖腫而未皮破出血者,宜扶起正坐,即以蔥汁合定痛散,敷於傷處,再以毛頭紙蘸醋貼藥上,燒鐵熨斗烙紙上,以傷處覺熱疼,口中有聲為度。去藥貼萬靈膏,三日一換,待疼止思食始揭去膏,以和傷湯洗之,則風除腫散,血活氣理矣。肉破出血者,即用馬屁勃灰先止其血,次用榆樹皮灸熨法,內服人參紫金丹,以健脾胃,提元氣,止渴生津,增長精神,強壯身體,令筋血和通為要。忌發物火酒,戴抽口,穿帶布帽,以避風寒,不可出房。若肉破血流不止,骨陷筋翻,必損腦髓,身軟屈,手筋強,氣息無聲,則危篤難醫。若破痕觸冒寒風者,不治。馬屁勃俗名狗頭灰,產口外者佳。《內科。卷六。編輯正骨心法要旨。頭面部。山角骨》 山角骨即頭頂兩旁棱骨也。 凡有跌打損傷為破者,不拘左右,宣紫腫硬,淤血凝聚,疼痛或昏迷,目閉身軟而不能起,聲氣短少,語言不出,心中忙亂,睡臥喘促,飲食少進者,宜內服正骨紫金丹,外用灸熨,如囟骨傷法。如肉破流血不止者,先用馬屁勃灰止血後,以榆樹皮蓋傷處,以艾合定痛散灸之。如傷重者,先服人參紫金丹,後如前法,如損傷太重,成破傷風,不治。《內科。卷六。編輯正骨心法要旨。頭面部。脣口》 脣口者,司言食之竅也。 如跌破擊打上脣而拔缺者,用絹片一小條,從腦後紮向前來縛合,先用桑白皮捻線縫定,次以封口藥塗傅,次敷截血膏,蓋住封口藥,不令開落,仍忌語言。如整下脣傷而拔缺者,以絹片從下頦兜縛,治同前法。《內科。卷六。編輯正骨心法要旨。頭面部。玉堂》 玉堂在口內上顎,一名上含,其竅即頏嗓也。 若被觸刺傷於左右者,為腫痛而已。若觸傷正中之孔,則上通於頞(ㄜˋ鼻樑),必傷鼻孔之卷肉(俗名鼻鬚)或再犯空竅(俗稱玉堂)則血流不止,以致鼻目皆腫,滿面青紫,神倦頭暈,四肢無力,痛連腦髓。若傷及會厭及上橫骨,輕者易愈,重者即不能言。若痛連心膈,則昏迷沈重,急用膩粉冰片,敷於紙上貼肉破處,以止其血。內服正骨紫金丹,以散瘀定痛,理氣見脾,寧神定志。復用蟹黃血竭煎湯,日漱口二三十次。如氣不舒和,飲食少進,日以柿霜玉露霜,牛奶皮奶餅奶酥油,并炒蘪子麵諸物,以梁潤將息之,則愈。《內科。卷六。編輯正骨心法要旨。頭面部。扶桑骨》 扶桑骨即兩額骨旁近太陽肉內凹處也。 《內科。卷六。編輯正骨心法要旨。頭面部。耳》 耳者,司聽之竅也。耳門之名曰蔽。耳輪之名曰郭。凡耳被砍跌打落,或上脫下粘,或下粘上脫,內用封口藥,外用消毒定痛散敷貼,及耳後看脫落所向,用鵝翎橫夾定,縛時要兩耳相對,輕輕縛住,或用綴法。 《內科。卷六。編輯正骨心法要旨。頭面部。玉梁骨》 玉梁骨即耳門骨。其處上即曲頰,下即頰車,兩骨之合鉗也。耳門內上通腦髓,亦關靈明。若墊傷擊傷而友礙於骨肉者,腫痛流血,服正骨紫金丹,八仙逍遙湯洗之,洗畢貼混元膏,坐臥避冷處。若傷重內連腦髓,及傷靈明,必昏沈不省人事,不進飲食,若再平素氣血皆虛,必為不治之證。 《內科。卷六。編輯正骨心法要旨。頭面部。兩釣骨》 兩釣骨,名曲頰,即上頰之合鉗。曲如環形,以納下牙車骨尾之鉤者也。打撲損傷,耳腫腮硬,牙關緊急,嚼物不合,宜內服正骨紫金丹,外貼萬靈膏,坐臥避冷處。 《內科。卷六。編輯正骨心法要旨。頭面部。頰車骨》 頰車骨,即下牙床骨也,俗名牙釣。承載諸齒,能咀食物,有運動之象,故名頰車。其尾骨形如鉤,上控於曲頰之環,或打撲脫臼,或因風濕襲入鉤環脫臼,單脫者為錯,雙脫者為落。凡治單脫者,以兩手捧下骸,稍外拽復向內託之,則雙鉤皆入上環矣。再以布自地閣纏繞頭頂以固之,宜內服正骨紫金丹,外貼萬靈膏,待能飲食後去布,只用布兜其下頦,繫於頂上,二三日可愈。若雙脫者,治法同前,若欠而致脫臼者乃突滑也,無妨。脫臼者,俗名吊下巴,欠者俗名打哈氣。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。頭部。透腦疽》 透腦疽生百會前,形如雞子痛而堅,軟漫膿稀虛塌陷,紅硬膿稠實腫尖。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。頭部。侵腦疽》 侵腦疽生透腦旁,濕火攻發屬太陽,穴名五處知其味,紅順紫逆要審詳。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。頭部。腦鑠》 腦鑠項後如橫木,精凅毒火上乘生。黑如灶煙牛唇硬,木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛,火燎刺痛屬陽經,速服仙方活命飲,若見七惡定然凶。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。項部。結喉癰》 結喉癰發項前中,肝肺積熱塞喉凶,膿成若不急速刺,潰穿咽喉何以生? 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。項部。夾喉癰》 夾喉癰生喉兩旁,肝胃毒熱發其瘡,瘡與結喉癰同治,尤嫌痰壅不時嗆。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。舌部。重舌 痰核 重顎 舌疔》舌證發於心脾經,其證皆由積熱成。重舌舌下血脈脹。痰核舌上一核生。重顎生於口上顎,時覺心煩梅子形。舌疔舌上生紫皰,其形如豆寒熱增。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。喉部。緊喉風(附纏喉風)》 緊喉膏粱風火成,咽喉腫痛難出聲。聲如拽鋸痰壅塞,穴刺少商吐下功。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。喉部。慢喉風》 慢喉發緩體虛住,微腫咽乾色淡紅,或由暴怒五辛火,或因憂思過度成。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。喉部。喉閉(附酒毒喉閉)》 喉閉目于肺火盛由,風寒相搏腫咽喉,甚則腫痛連項外,又有酒毒當細求。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。喉部。啞瘴喉風》 啞瘴喉風腫痛咽,牙關緊急不能言,風痰湧塞咽膈上,火盛生痰風搏源。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。喉部。弄舌喉風》 弄舌喉風心脾經,實火外塞凝滯成,舌出攪動因脹悶,咽喉作腫更兼疼。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。喉部。上顎癰》 上顎癰若葡萄形,少陰三焦積熱成,舌難伸縮鼻紅涕,口難開合寒熱增。 《外科。卷上。編輯外科心法要訣。喉部。鎖喉毒》 鎖喉毒生因積熱,外感風寒耳前結,外似瘰靋漸攻喉,心與小腸聽會穴。 《外科。卷下。編輯外科心法要訣。雜證部。鐵針誤入咽喉》 誤吞鐵針入咽喉,雖飲蝦蟆血數頭,鍼不即吐笤(ㄊㄧㄠˊ)籬散,或食飴糖出不留。(註)鐵針誤入咽喉,無藥可施。宜用癩蝦蟆數個,將頭剁去,倒垂流血,以碗接之得一盃許,灌入喉中,移時連鍼吐出,鍼自軟曲,一方用舊笤籬煆存性,研末每服三錢,黃酒調服,亦能化鍼,或用飴糖一觔(ㄐㄧㄣ),食盡便出。 《外科。卷下。編輯外科心法要訣。雜證部。誤吞銅錢》 誤吞銅錢雖無疼,久留腹中病必成,荸薺能化堅為軟,多食無傷可化銅。(註)誤吞銅錢,多食荸薺,即能化堅為軟,若誤吞鐵骨等物,腸中不能轉送,覺墜者,多食青菜豬油,自然送入大腸,與糞同出甚效。 《外科。卷下。編輯外科心法要訣。雜證部。骨鯁咽喉》 骨鯁咽喉最可憂,吐嚥刺痛礙咽喉,魚骨須用鴨涎灌,獸骨狗涎灌即療。(註)此證由嚥物急迫,骨骾於咽喉,妨礙飲食,吐嚥刺痛,宜急治之,然有魚骨獸骨之分。誤吞魚骨者,用河中養蓄活鴨,倒挂垂涎,以磁碗接下,另患人仰臥,頻灌,其骨盡化。誤吞獸骨者,用狗一隻,倒掛接涎,如前法,頻灌,其骨盡化,俱效。若失治,咽喉腫痛潰膿,宜用冰硼散吹之,不可妄服涼藥。若骨勢大者,與飲食難下,餓倒胃氣者,俱屬難救。 《外科。卷下。編輯外科心法要訣。雜證部。百蟲入耳》 蟲偶入耳勿驚慌,燒肉香氣近耳旁,獨坐夜燈引蟲出,麻油滴耳使蟲殃。(註)百蟲偶然誤入耳中,如蠅蚊小蟲,以麻油數點滴入耳竅,蟲即死,取出。如蜒蚰等物入者,以肉灸香,置於耳旁,蟲聞香自出。夜間暗入者,切勿驚慌響叫,逼蟲內攻。宜端坐,點燈光同耳竅,其蟲見光自出,若對面有人,其蟲不出,人皆旁避方效。 1759《串雅》趙學敏。「鈴醫」趙柏雲 民間走方醫用藥:賤(藥物不取貴)驗(下咽即去病)便(山林僻邑倉卒即有) 1760《瘍醫大全》顧世澄 摘錄歷代醫籍有關外科論述及顧家三代驗方 「捏鼻鼓氣法」治療咽鼓管通氣不暢:耳聾諸藥不效,惟靜坐….閉氣一口,捏緊鼻頭,若早晚如此一月,氣行即通。 1765-1803《本草綱目拾遺》趙學敏 1719-1805載藥921種 716種為《本草綱目》未載或敘述不詳者1804《醫學三字經》陳念祖1753-1823 1801《時方歌刮》 1808《醫學實在易》 1815《傷科匯纂》胡廷光 12卷,44門,載方劑一千餘首 1848《植物名實圖考》《植物名實圖考長編》吳其浚 1749-1847收載植物1700餘種 分12類:穀、蔬、山草、隰草、石草、水草、蔓草、芳草、毒草、群芳、果、木。1874《針灸集成》廖潤鴻 1875《中風簡要》沈靈犀 1903《類中祕旨》張伯龍 1917《中風斠詮》張山雷 1922《中風論》吳錫璜 1935《中風病問答》蔡陸仙 1910《張馬合注黃帝內經/素問靈樞合注》張治聰(清)、馬蒔(明)。 1923《針灸傳真》趙熙、孫祥麟、王秉禮 1931《中國針灸治療學》承澹安 |
| 上次修改日期: 2000年06月12日 |